膀胱癌可能由長期吸煙、職業(yè)化學(xué)物質(zhì)暴露、慢性膀胱感染、遺傳因素及長期接觸含砷飲用水等原因引起，通常表現(xiàn)為無痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難等癥狀。
1、長期吸煙
煙草中的芳香胺類物質(zhì)經(jīng)尿液排泄時長期刺激膀胱黏膜，可能導(dǎo)致細(xì)胞DNA損傷。吸煙者膀胱癌發(fā)病概率顯著增高，戒煙是首要干預(yù)措施，同時需定期進(jìn)行尿液細(xì)胞學(xué)檢查。
2、職業(yè)化學(xué)物質(zhì)暴露
長期接觸苯胺染料、橡膠制品等化工原料的從業(yè)者，有害化學(xué)物通過皮膚或呼吸吸收后經(jīng)腎臟代謝，在膀胱蓄積誘發(fā)癌變。建議做好職業(yè)防護(hù)，必要時調(diào)離高危崗位。
3、慢性膀胱感染
反復(fù)發(fā)生的膀胱炎或血吸蟲感染會造成黏膜持續(xù)損傷，炎癥微環(huán)境促進(jìn)細(xì)胞異常增殖。需及時治療泌尿系統(tǒng)感染，血吸蟲流行區(qū)居民應(yīng)定期篩查寄生蟲。
4、遺傳因素
部分患者存在HRAS、RB1等基因突變，導(dǎo)致細(xì)胞周期調(diào)控異常。有家族史者應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測，可通過基因檢測評估風(fēng)險。
5、含砷飲用水
長期飲用砷含量超標(biāo)的地下水會引發(fā)多器官癌變，砷代謝產(chǎn)物直接損傷膀胱上皮細(xì)胞。建議安裝凈水設(shè)備，避免使用污染水源。
預(yù)防膀胱癌需保持每日1500-2000毫升飲水量促進(jìn)有害物質(zhì)排出，減少腌制食品攝入，避免憋尿行為。出現(xiàn)血尿癥狀應(yīng)立即就醫(yī)檢查，高危人群建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和尿脫落細(xì)胞學(xué)篩查。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期膀胱灌注化療，并嚴(yán)格戒煙限酒。