結(jié)腸息肉術(shù)后需注意創(chuàng)面護(hù)理、飲食調(diào)整、活動限制、用藥管理和定期復(fù)查。主要有術(shù)后出血觀察、流質(zhì)飲食過渡、避免劇烈運(yùn)動、遵醫(yī)囑用藥和按時腸鏡隨訪等事項(xiàng)。

1、術(shù)后出血觀察

術(shù)后24小時內(nèi)需密切觀察糞便顏色，若出現(xiàn)鮮紅色血便或大量暗紅色血塊，可能提示創(chuàng)面出血。輕微滲血屬于正?，F(xiàn)象，可通過臥床休息緩解。同時應(yīng)監(jiān)測血壓和心率變化，出現(xiàn)頭暈、冷汗等休克前兆須立即就醫(yī)。電凝術(shù)后的焦痂脫落期術(shù)后3-5天是遲發(fā)性出血的高發(fā)時段。

2、流質(zhì)飲食過渡

術(shù)后6小時禁食禁水，之后從溫涼流質(zhì)食物開始嘗試，如米湯、藕粉等低渣飲食。2-3天后逐步過渡到半流質(zhì)，推薦蒸蛋羹、爛面條等易消化食物。1周內(nèi)禁止攝入粗纖維蔬菜、堅果等刺激性食物。飲食恢復(fù)期間出現(xiàn)腹脹腹痛應(yīng)暫停進(jìn)食，必要時使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、避免劇烈運(yùn)動

術(shù)后3天內(nèi)以臥床休息為主，可進(jìn)行床邊輕微活動預(yù)防靜脈血栓。1周內(nèi)禁止提重物、彎腰等增加腹壓的動作，防止創(chuàng)面撕裂。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)患者2周內(nèi)避免游泳、跑步等劇烈運(yùn)動，腹腔鏡手術(shù)患者需延長至1個月。恢復(fù)期出現(xiàn)劇烈腹痛可能提示腸穿孔，需急診處理。

4、遵醫(yī)囑用藥

常規(guī)使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，配合酪酸梭菌活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。預(yù)防性抗生素如諾氟沙星膠囊需按時服用完整療程。阿司匹林等抗凝藥物需按醫(yī)囑暫停3-7天。糖尿病患者術(shù)后需調(diào)整降糖方案，密切監(jiān)測血糖變化。出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5℃需考慮感染可能。

5、按時腸鏡隨訪

小型腺瘤切除后1年需復(fù)查腸鏡，高級別上皮內(nèi)瘤變患者縮短至3-6個月。多發(fā)性息肉患者建議每年檢查，家族性腺瘤性息肉病需每半年監(jiān)測。復(fù)查前應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道。病理提示癌變者需追加腹部增強(qiáng)CT評估浸潤深度。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，適量補(bǔ)充維生素C泡騰片促進(jìn)創(chuàng)面愈合。2周內(nèi)避免乘坐長途交通工具，防止氣壓變化引發(fā)出血。建立飲食日記記錄排便情況，出現(xiàn)持續(xù)腹瀉可服用地衣芽孢桿菌活菌膠囊。長期隨訪中需注意控制體重，減少紅肉攝入，每日保持30分鐘步行鍛煉。病理提示癌前病變者應(yīng)戒煙限酒，每3個月檢測腫瘤標(biāo)志物。