精索靜脈曲張?zhí)弁纯赏ㄟ^生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。精索靜脈曲張通常由靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻等因素引起，可能伴隨陰囊墜脹、隱痛等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
避免久站久坐，減少增加腹壓的動(dòng)作如負(fù)重、劇烈運(yùn)動(dòng)。穿著寬松透氣的內(nèi)褲，選擇陰囊托帶減輕下垂感。飲食上增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，限制辛辣刺激食物。適度運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免騎行等壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng)。
2、物理治療
陰囊局部冷敷可緩解急性疼痛，每次10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。溫水坐浴每日1-2次有助于改善血液循環(huán)。中醫(yī)定向透藥治療通過藥物離子導(dǎo)入減輕局部淤血，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。低頻脈沖電刺激可輔助改善靜脈張力。
3、藥物治療
地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力，改善淋巴回流。邁之靈片含馬栗提取物，能降低毛細(xì)血管通透性。布洛芬緩釋膠囊用于急性疼痛期短期鎮(zhèn)痛。七葉皂苷鈉片具有抗炎消腫作用。前列腺素E1乳膏局部涂抹可改善微循環(huán)。
4、介入治療
精索靜脈栓塞術(shù)通過導(dǎo)管注入硬化劑封閉曲張靜脈，創(chuàng)傷較小。經(jīng)皮精索靜脈激光閉合術(shù)利用熱效應(yīng)使血管閉鎖。兩種介入方式術(shù)后需臥床24小時(shí)，一周內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。介入治療適用于II-III度曲張且藥物控制不佳者。
5、手術(shù)治療
腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)通過三個(gè)小切口完成血管離斷，恢復(fù)較快。顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)能精準(zhǔn)保留動(dòng)脈和淋巴管，復(fù)發(fā)率較低。術(shù)后需使用陰囊托帶支撐，定期復(fù)查精液質(zhì)量。手術(shù)適用于III度曲張伴睪丸萎縮或生育障礙者。
日常應(yīng)避免穿過緊褲子，坐姿時(shí)間超過1小時(shí)需起身活動(dòng)。溫水坐浴溫度保持40℃左右，時(shí)間不超過20分鐘。觀察疼痛是否放射至腰腹部或伴隨發(fā)熱，出現(xiàn)此類情況需立即就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，每3-6個(gè)月復(fù)查陰囊超聲評(píng)估恢復(fù)情況。備孕患者建議完成精液常規(guī)檢查。