六個(gè)月寶寶腸炎拉肚子可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理治療、藥物治療、就醫(yī)治療等方式處理。腸炎通常由感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、過(guò)敏、免疫低下、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
1、調(diào)整飲食
母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)繼續(xù)哺乳,母親需避免進(jìn)食辛辣刺激或易致敏食物。配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,輔食添加需暫停高纖維或高糖食物如水果泥,改為米湯、焦米粥等低渣流食。少量多餐喂養(yǎng),每次喂養(yǎng)量減少一半,間隔時(shí)間縮短至2小時(shí)。
2、補(bǔ)充水分
每排便后補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,按50-100毫升/公斤體重計(jì)算每日總量,分多次用小勺或滴管喂服??勺灾泼诇欲}溶液替代,每500毫升米湯添加1.75克食鹽。觀察尿量應(yīng)保持每4-6小時(shí)排尿一次,出現(xiàn)尿少或無(wú)尿需立即就醫(yī)。
3、物理治療
腹部逆時(shí)針按摩每天3次,每次5分鐘,配合溫毛巾熱敷臍周。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,體溫監(jiān)測(cè)每4小時(shí)一次。
4、藥物治療
蒙脫石散可吸附病原體,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌。細(xì)菌性腸炎需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,輪狀病毒腸炎可配合鋅制劑。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。
5、就醫(yī)治療
出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、高熱不退、精神萎靡或前囟凹陷等脫水表現(xiàn)時(shí),需急診靜脈補(bǔ)液。糞便常規(guī)培養(yǎng)、輪狀病毒抗原檢測(cè)可明確病因,嚴(yán)重病例需住院進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持。慢性腹瀉患兒需排查乳糖不耐受或食物蛋白過(guò)敏。
家長(zhǎng)需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及皮膚彈性,腹瀉期間暫停所有新輔食添加。便后及時(shí)清潔會(huì)陰,奶瓶餐具每日煮沸消毒,護(hù)理人員接觸寶寶前后需規(guī)范洗手?;謴?fù)期逐步增加飲食營(yíng)養(yǎng)密度,優(yōu)先補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蛋黃泥、肝粉等。若癥狀超過(guò)7天無(wú)改善或體重下降超過(guò)5%,須復(fù)診評(píng)估是否存在繼發(fā)性乳糖酶缺乏或腸道損傷。