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和艾滋病性接觸一次有傳染性嗎

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郭朝陽 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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和艾滋病病毒感染者發(fā)生無保護性接觸一次,存在被傳染的概率。

艾滋病,即獲得性免疫缺陷綜合征,其病原體為人類免疫缺陷病毒。這種病毒主要存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物等體液中。在發(fā)生無保護的陰道性交或肛交時,病毒可能通過黏膜破損處進入未感染者的血液循環(huán),從而造成傳播。單次無保護性行為傳播HIV的概率受到多種因素影響,并非絕對發(fā)生,但也絕非沒有風險。傳播概率與性行為方式直接相關,例如接受方肛交的風險通常高于陰道性交。如果感染者處于急性感染期或艾滋病晚期,其體內病毒載量較高,傳染性會顯著增強。未感染者一方如果存在其他性傳播疾病導致的生殖器黏膜炎癥或破損,也會大大增加病毒入侵的機會。盡管存在這些風險變量,但任何一次無保護性行為都不能被視為絕對安全,因為風險是真實存在的。

需要明確的是,存在風險不等于必然感染。如果感染者正在接受有效的抗病毒治療,并且病毒載量持續(xù)檢測不到達到六個月以上,其通過性行為傳播HIV的風險極低,現(xiàn)有研究證據(jù)表明此時傳播風險可以忽略不計,這被稱為“U=U”,即檢測不到等于不傳播。另一種能極大降低單次性行為傳播風險的情況是,未感染者在事前或事后正確使用了暴露前預防或暴露后預防藥物。然而,這些都屬于需要嚴格醫(yī)療管理的特殊情況,不能作為常規(guī)的無保護性行為的依據(jù)。對于絕大多數(shù)不確定對方感染狀況和治療情況的人來說,與HIV感染者發(fā)生一次性接觸,應被視為一次高危暴露,需要立即進行風險評估并考慮采取暴露后阻斷等措施。

發(fā)生高危性行為后,切忌恐慌,應立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助??梢郧巴?shù)丶部刂行?、傳染病醫(yī)院或設有感染科的醫(yī)院進行評估。醫(yī)生通常會建議在暴露后72小時內盡早開始服用暴露后預防藥物,并遵循完整的28天療程。同時,需要在暴露后的第4周、第12周進行HIV抗體檢測以最終排除感染。預防艾滋病傳播最有效的方法是堅持每次性行為都正確使用質量合格的安全套,避免高危行為,并知曉性伴侶的健康狀況。日常生活中,與HIV感染者的普通接觸,如共餐、握手、擁抱等不會導致傳染,應消除不必要的恐懼與歧視。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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