肺部增殖灶與肺癌的主要區(qū)別在于性質(zhì)、生長方式和預后。肺部增殖灶通常是良性病變,可能由炎癥修復、結(jié)核愈合或陳舊性損傷引起,而肺癌是惡性病變,具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性。兩者在影像學表現(xiàn)、生長速度及治療方式上存在顯著差異。
肺部增殖灶多表現(xiàn)為邊界清晰的結(jié)節(jié)或斑片影,形態(tài)規(guī)則,生長緩慢甚至長期穩(wěn)定,常見鈣化或纖維化特征。其形成可能與既往肺部感染、結(jié)核痊愈后瘢痕修復有關(guān),部分患者有明確肺炎或結(jié)核病史。這類病灶通常無須特殊處理,僅需定期隨訪觀察,極少數(shù)壓迫氣管或血管時需手術(shù)切除。
肺癌的影像學特征多為毛刺狀、分葉狀結(jié)節(jié)或腫塊,邊緣模糊,可伴胸膜凹陷或血管集束征。腫瘤細胞呈浸潤性生長,短期內(nèi)體積明顯增大,可能侵犯周圍組織或轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)、骨骼等遠端器官。病理類型包括腺癌、鱗癌等,需通過穿刺或手術(shù)獲取組織標本確診。治療需結(jié)合分期選擇手術(shù)、放療、化療或靶向治療,預后與早期診斷密切相關(guān)。
對于發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影者,建議盡早就醫(yī)完善低劑量CT、腫瘤標志物等檢查以明確性質(zhì)。日常應避免吸煙及二手煙暴露,注意空氣質(zhì)量,長期咳嗽或咯血癥狀需警惕。良性增殖灶患者保持每年1次影像復查即可,若隨訪中病灶增大或形態(tài)改變則需進一步評估。肺癌高危人群如長期吸煙者、有家族史者,可定期進行肺癌篩查以實現(xiàn)早診早治。