尿常規(guī)檢查出真菌可能是泌尿系統(tǒng)真菌感染的表現，常見于免疫力低下、長期使用抗生素或導尿管留置等情況。泌尿系統(tǒng)真菌感染主要由白色念珠菌引起，少數可能由曲霉菌、隱球菌等導致。患者可能出現尿頻、尿急、排尿疼痛或尿液渾濁等癥狀，部分可能無癥狀。建議及時就醫(yī)明確感染類型，醫(yī)生可能根據病情開具氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊或制霉菌素片等抗真菌藥物，并評估是否需要拔除導尿管或調整抗生素使用。日常需保持會陰清潔、多飲水促進排尿，糖尿病患者需嚴格控制血糖。
白色念珠菌是尿液中檢出真菌的最常見原因，這類真菌屬于人體正常菌群，當免疫力下降時可能過度繁殖引發(fā)感染。長期使用廣譜抗生素會破壞細菌與真菌的平衡，導致真菌機會性感染。導尿管留置超過一周可能增加真菌定植風險，尤其是老年患者或重癥監(jiān)護患者。尿液標本污染也可能造成假陽性，需結合臨床癥狀和重復檢查判斷。
曲霉菌或隱球菌等非念珠菌屬真菌感染較為少見，多見于艾滋病、器官移植后或長期使用免疫抑制劑的患者。這類感染可能伴隨發(fā)熱、腰痛等全身癥狀，尿液培養(yǎng)可明確具體菌種。部分患者可能因陰道真菌感染導致尿液標本污染，需通過清潔中段尿復查鑒別。尿液中發(fā)現真菌菌絲通常提示活動性感染，而僅檢出孢子可能為定植狀態(tài)。
發(fā)現尿真菌陽性后應避免自行使用抗真菌藥物，需完善尿培養(yǎng)和藥敏試驗指導用藥。氟康唑膠囊對多數念珠菌有效，伊曲康唑膠囊可用于部分耐藥菌株，制霉菌素片適用于局部治療。嚴重感染可能需要兩性霉素B靜脈給藥。糖尿病患者需同步監(jiān)測血糖，高血糖環(huán)境易促進真菌生長。日常建議穿著棉質透氣內衣，避免長時間憋尿，女性排便后從前向后擦拭。