闌尾炎手術(shù)一般需要30-90分鐘。具體時(shí)長(zhǎng)受手術(shù)方式、闌尾炎癥程度、有無(wú)并發(fā)癥以及患者個(gè)體差異等因素影響。
腹腔鏡闌尾切除術(shù)是目前常用的微創(chuàng)手術(shù)方式,手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短,通常在30-60分鐘內(nèi)完成。這種手術(shù)通過在腹壁打幾個(gè)小孔,置入腹腔鏡鏡頭和手術(shù)器械進(jìn)行操作,創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快。手術(shù)時(shí)間主要花費(fèi)在建立氣腹、探查腹腔、尋找并分離闌尾、處理闌尾系膜血管以及切除闌尾并取出標(biāo)本等步驟。若闌尾位置較為常規(guī),炎癥較輕,沒有發(fā)生穿孔或壞疽,手術(shù)過程會(huì)更為順利。開腹闌尾切除術(shù)所需時(shí)間可能稍長(zhǎng),一般在60-90分鐘左右。該術(shù)式需要在右下腹做一個(gè)切口,直接暴露闌尾區(qū)域。手術(shù)時(shí)間會(huì)受到切口大小、術(shù)中視野暴露情況、闌尾與周圍組織粘連程度的影響。當(dāng)闌尾炎癥處于單純性或化膿性階段,但解剖結(jié)構(gòu)尚清晰時(shí),手術(shù)時(shí)間多在此范圍內(nèi)。若患者闌尾炎病情嚴(yán)重,例如已發(fā)展為壞疽性或穿孔性闌尾炎,并引發(fā)了局限性或彌漫性腹膜炎,手術(shù)時(shí)間則會(huì)延長(zhǎng),可能超過90分鐘。這種情況下,手術(shù)難度顯著增加,醫(yī)生需要仔細(xì)分離粘連的組織,徹底清洗腹腔內(nèi)的膿液,放置引流管,這些操作都會(huì)耗費(fèi)更多時(shí)間?;颊叩纳眢w素質(zhì),如肥胖程度,也可能影響手術(shù)視野的暴露和操作難度,從而對(duì)手術(shù)時(shí)長(zhǎng)產(chǎn)生一定影響。麻醉誘導(dǎo)和復(fù)蘇時(shí)間通常不計(jì)入核心手術(shù)時(shí)間,但它是整個(gè)手術(shù)室占用時(shí)間的一部分。
手術(shù)時(shí)間僅是評(píng)估手術(shù)的一個(gè)方面,手術(shù)質(zhì)量、術(shù)后恢復(fù)情況更為關(guān)鍵。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,早期下床活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),注意保持傷口敷料清潔干燥,觀察有無(wú)滲血滲液,飲食上從流質(zhì)逐步過渡到普食,攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等,避免辛辣刺激飲食,保證充足休息,定期復(fù)查,如有發(fā)熱、腹痛加劇等異常情況需及時(shí)就醫(yī)。