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胃部劇烈疼痛什么原因呢

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黃玉紅 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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胃部劇烈疼痛可能與急性胃炎、胃潰瘍、胃痙攣、膽石癥、急性胰腺炎等原因有關(guān)。胃部劇烈疼痛通常表現(xiàn)為上腹部刀割樣或燒灼樣痛,可能伴隨惡心嘔吐、腹脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、急性胃炎

急性胃炎多由飲食不當(dāng)、藥物刺激或細(xì)菌感染引起。胃黏膜急性炎癥可導(dǎo)致胃部劇烈絞痛,常伴有惡心嘔吐。治療需禁食1-2天,遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊等胃黏膜保護(hù)劑,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。

2、胃潰瘍

胃潰瘍患者進(jìn)食后可能出現(xiàn)劍突下劇烈疼痛,與胃酸刺激潰瘍面有關(guān)。常見(jiàn)誘因包括幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥。確診需胃鏡檢查,治療需聯(lián)合使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物。

3、胃痙攣

胃平滑肌強(qiáng)烈收縮可引起陣發(fā)性絞痛,常見(jiàn)于飲食過(guò)冷過(guò)熱、情緒緊張時(shí)。熱敷腹部可緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿片等解痙藥物。發(fā)作時(shí)應(yīng)保持安靜,避免進(jìn)食刺激性食物。

4、膽石癥

膽囊結(jié)石嵌頓在膽總管時(shí),疼痛可放射至胃部,表現(xiàn)為右上腹劇烈絞痛伴肩背部放射痛。超聲檢查可確診,急性發(fā)作期需禁食,使用消旋山莨菪堿注射液解痙,必要時(shí)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

5、急性胰腺炎

暴飲暴食或膽道疾病可能誘發(fā)胰腺炎,表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性劇痛向腰背部放射。血淀粉酶檢測(cè)和CT檢查可確診,治療需禁食胃腸減壓,使用注射用生長(zhǎng)抑素等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)引流。

出現(xiàn)胃部劇烈疼痛時(shí)應(yīng)立即停止進(jìn)食,采取屈膝側(cè)臥位緩解疼痛,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常需規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和過(guò)度飲酒,減少辛辣刺激性食物攝入。建議隨身攜帶病歷資料,疼痛持續(xù)不緩解或加重時(shí)需急診就醫(yī),完善血常規(guī)、腹部超聲等檢查明確病因后針對(duì)性治療。恢復(fù)期應(yīng)選擇米粥、面條等易消化食物,少量多餐,逐步恢復(fù)正常飲食。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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