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突發(fā)性耳聾后耳鳴

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何海賢 耳鼻喉科 主治醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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突發(fā)性耳聾后耳鳴可能與內耳供血不足、病毒感染、內淋巴積水、聽神經(jīng)損傷、精神壓力等因素有關,通常表現(xiàn)為單側或雙側耳鳴、聽力下降、耳悶脹感等癥狀??赏ㄟ^改善微循環(huán)、抗病毒治療、降低內耳壓力、營養(yǎng)神經(jīng)、心理疏導等方式干預。

1、內耳供血不足

內耳血管痙攣或血栓形成會導致耳蝸缺血缺氧,引發(fā)突發(fā)性耳聾及持續(xù)性耳鳴。可能與高血壓、糖尿病等基礎疾病相關,伴隨眩暈或平衡障礙。建議使用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán),聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),避免吸煙及高鹽飲食。

2、病毒感染

皰疹病毒等感染可損傷內耳毛細胞,導致感音神經(jīng)性耳聾和蟬鳴樣耳鳴。發(fā)病前常有上呼吸道感染史,可能伴隨低熱。需早期使用更昔洛韋注射液抗病毒治療,配合潑尼松片減輕炎癥反應。

3、內淋巴積水

膜迷路積水壓迫聽覺感受器,引起波動性聽力下降及轟鳴樣耳鳴。可能與鈉水潴留、過敏反應有關,常伴旋轉性眩暈??煽诜蝗灼瑴p少內淋巴液,限制每日鈉攝入量低于3克。

4、聽神經(jīng)損傷

聽神經(jīng)鞘瘤或外傷導致神經(jīng)傳導異常,表現(xiàn)為高頻聽力喪失及電流樣耳鳴。需通過MRI排除占位性病變,使用鼠神經(jīng)生長因子注射液促進修復,避免接觸強噪聲。

5、精神壓力

焦慮抑郁狀態(tài)會加重中樞聽覺系統(tǒng)異常感知,形成主觀性耳鳴。多伴有睡眠障礙和注意力渙散。建議進行認知行為療法,必要時短期服用艾司唑侖片改善睡眠質量。

突發(fā)性耳聾后耳鳴患者需保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,有助于改善內耳血液循環(huán)。飲食上增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,限制咖啡因和酒精攝入。避免長時間佩戴耳機,在嘈雜環(huán)境中使用耳塞防護。若耳鳴持續(xù)超過1周或伴隨嚴重眩暈,應及時復查純音測聽和耳聲發(fā)射檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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