孕婦晚上尿頻尿急通常與子宮增大壓迫膀胱、激素水平變化等因素有關(guān)。孕期尿頻尿急主要有生理性原因和病理性原因兩類，多數(shù)情況下屬于正常現(xiàn)象，但需警惕泌尿系統(tǒng)感染等特殊情況。
1、子宮壓迫
隨著妊娠進(jìn)展，增大的子宮會(huì)壓迫膀胱，導(dǎo)致膀胱容量減少。尤其在夜間平臥時(shí)，子宮對(duì)膀胱的壓力更為明顯。這種生理性壓迫引起的尿頻無須特殊治療，建議睡前減少飲水量，避免仰臥位睡眠。
2、激素影響
孕激素水平升高會(huì)使泌尿系統(tǒng)平滑肌松弛，膀胱逼尿肌敏感性增加。這種激素變化可能導(dǎo)致尿意頻繁但尿量不多的情況。保持會(huì)陰清潔干燥，避免攝入利尿食物如西瓜、咖啡等有助于緩解癥狀。
3、血容量增加
孕期母體血容量增加約40%-50%，腎臟濾過率相應(yīng)提高，產(chǎn)生的尿液量增多。建議白天均勻飲水，傍晚后適當(dāng)控制液體攝入，但每日總飲水量不應(yīng)少于2000毫升。
4、泌尿感染
若伴隨尿痛、尿液渾濁或發(fā)熱，可能與急性膀胱炎有關(guān)。妊娠期免疫力下降及尿道解剖改變易引發(fā)感染。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期相對(duì)安全的抗菌藥物。
5、妊娠糖尿病
血糖異常升高會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿，表現(xiàn)為多尿伴口渴。建議孕24-28周進(jìn)行糖耐量篩查，確診后需通過飲食控制、胰島素治療等管理血糖。門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等可用于孕期血糖控制。
孕婦應(yīng)記錄每日排尿情況及伴隨癥狀，出現(xiàn)尿痛、血尿、發(fā)熱或腰酸痛時(shí)需及時(shí)就診。白天可適量進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，夜間起夜時(shí)注意防滑跌倒。飲食上減少高糖食物攝入，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生反饋排尿異常情況，必要時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查排除病理因素。