性功能問題通常建議就診泌尿外科或男科，部分醫(yī)院可能需掛生殖醫(yī)學(xué)科。性功能障礙可能與激素紊亂、血管病變、神經(jīng)損傷、心理因素或慢性疾病有關(guān)，常表現(xiàn)為勃起障礙、早泄、性欲減退等癥狀。
1、泌尿外科
泌尿外科是處理男性生殖系統(tǒng)疾病的常規(guī)科室，可排查前列腺炎、精索靜脈曲張等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能通過陰莖血流超聲、激素檢測等方式評估勃起功能，若確診為血管性陽痿，可能建議使用他達(dá)拉非片或西地那非片等藥物，合并感染時需配合頭孢克肟分散片等抗生素治療。
2、男科
專科醫(yī)院或三甲醫(yī)院常設(shè)男科，針對性處理勃起功能障礙、射精異常等問題。醫(yī)生會結(jié)合國際勃起功能指數(shù)問卷評估病情，對心理性早泄可能推薦行為療法聯(lián)合鹽酸達(dá)泊西汀片，器質(zhì)性病變則需根據(jù)病因選擇體外沖擊波或陰莖假體植入術(shù)等干預(yù)。
3、生殖醫(yī)學(xué)科
部分醫(yī)院將性功能障礙歸入生殖醫(yī)學(xué)科，尤其伴隨不育癥時。該科室會系統(tǒng)檢查精液質(zhì)量、性激素水平，對睪酮缺乏者可能開具十一酸睪酮軟膠囊，同時排查糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)病對性功能的影響。
4、內(nèi)分泌科
當(dāng)存在明顯激素異常如甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥時，需轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科。醫(yī)生可能通過甲巰咪唑片或溴隱亭片調(diào)節(jié)激素水平，改善由此導(dǎo)致的性欲低下或勃起困難。
5、心理科
焦慮、抑郁等心理因素引發(fā)的性功能障礙需心理科介入。認(rèn)知行為療法聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥可緩解心理性癥狀，伴侶共同參與治療有助于重建性自信。
就診前建議記錄癥狀持續(xù)時間、誘發(fā)因素及用藥史，避免檢查前48小時性生活。日常保持適度運(yùn)動如凱格爾訓(xùn)練，控制血壓血糖，減少酒精攝入。若夜間勃起測試正常但仍有癥狀，需重點(diǎn)排查心理因素。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。