新生嬰兒輕度黃疸可通過(guò)日光照射、增加喂養(yǎng)頻次、口服益生菌、藍(lán)光治療、中藥浴等方式干預(yù)。輕度黃疸多與膽紅素代謝暫時(shí)性延遲有關(guān)，通常出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退。
1、日光照射
選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的柔和陽(yáng)光，每日讓嬰兒裸露背部四肢接受10-15分鐘散射光照射，避免直射眼睛。陽(yáng)光中的藍(lán)光波段可促進(jìn)皮下膽紅素分解，注意保持環(huán)境溫度26-28℃防止受涼。該方法適用于膽紅素值低于12mg/dl的生理性黃疸。
2、增加喂養(yǎng)頻次
將喂養(yǎng)間隔縮短至2-2.5小時(shí)/次，母乳喂養(yǎng)者每日哺乳8-12次，配方奶喂養(yǎng)者按體重每公斤150-180ml計(jì)算總量。充足喂養(yǎng)能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，加速含膽紅素的胎便排出。哺乳時(shí)注意觀察嬰兒吸吮力度及吞咽動(dòng)作，喂養(yǎng)后豎抱拍嗝。
3、口服益生菌
可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專用益生菌，每日1次用溫水沖服。益生菌能優(yōu)化腸道菌群平衡，通過(guò)β-葡萄糖醛酸苷酶作用減少腸肝循環(huán)中的膽紅素重吸收。使用前需確認(rèn)嬰兒無(wú)牛奶蛋白過(guò)敏史。
4、藍(lán)光治療
當(dāng)經(jīng)皮膽紅素測(cè)定值達(dá)15mg/dl時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下采用波長(zhǎng)425-475nm的藍(lán)光治療儀，持續(xù)照射6-12小時(shí)/天。治療時(shí)用遮光眼罩保護(hù)視網(wǎng)膜，定期翻身保證照射均勻。該方法能使膽紅素分子結(jié)構(gòu)異構(gòu)化，轉(zhuǎn)化為可通過(guò)尿液排出的水溶性物質(zhì)。
5、中藥浴
選用茵梔黃顆粒10g加5000ml溫水配制藥浴，每日浸泡10分鐘，水溫維持在38-40℃。茵陳蒿中的濱蒿內(nèi)酯可誘導(dǎo)肝酶活性，梔子中的京尼平苷能促進(jìn)膽汁排泄。藥浴后立即擦干并包裹保暖，皮膚破損者禁用。
日常護(hù)理需保持嬰兒皮膚清潔干燥，每日監(jiān)測(cè)黃疸范圍是否向手足心蔓延，記錄大小便次數(shù)及顏色變化。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，可適量增加冬瓜、薏仁等利濕食材。若出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸、進(jìn)展過(guò)快或伴有嗜睡拒奶等癥狀，須立即就醫(yī)排查溶血性疾病等病理性因素。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素值，避免使用茵梔黃注射液等未經(jīng)新生兒安全性驗(yàn)證的藥物。