宮腔蛻膜樣組織通常是指妊娠期子宮內(nèi)膜在激素作用下發(fā)生的生理性變化組織,可能由正常妊娠、流產(chǎn)殘留或?qū)m外孕等原因引起,需結(jié)合超聲檢查和血HCG檢測明確診斷。
1、正常妊娠蛻膜
妊娠后子宮內(nèi)膜在孕激素作用下增厚形成蛻膜,為胚胎著床提供營養(yǎng)支持。超聲可見宮腔內(nèi)均勻高回聲團(tuán)塊,血HCG水平呈規(guī)律上升。這種情況無須特殊處理,定期產(chǎn)檢即可。
2、流產(chǎn)不全殘留
自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)后,部分蛻膜組織未完全排出可能滯留宮腔。常伴隨不規(guī)則陰道出血、下腹隱痛,超聲顯示宮腔混合回聲團(tuán)??勺襻t(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)排出,必要時行清宮術(shù)。
3、異位妊娠表現(xiàn)
宮外孕時子宮為接受胚胎會產(chǎn)生假蛻膜反應(yīng)。典型癥狀包括停經(jīng)后腹痛、陰道流血,血HCG上升緩慢。需緊急處理,可選用甲氨蝶呤注射液殺胚或腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
4、子宮內(nèi)膜息肉
長期炎癥刺激可能導(dǎo)致局部內(nèi)膜增生形成息肉樣蛻膜改變。表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多,宮腔鏡檢查可見帶蒂贅生物。建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù),術(shù)后服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。
5、藥物影響
緊急避孕藥或大劑量孕激素可能引起子宮內(nèi)膜異常蛻膜樣變。通常停藥后2-3個月經(jīng)周期可自行恢復(fù),期間出現(xiàn)突破性出血可配合裸花紫珠片止血。
發(fā)現(xiàn)宮腔異?;芈晻r應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,禁止性生活,記錄陰道流血量和腹痛情況。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,如瘦肉、動物肝臟等,預(yù)防貧血。所有治療方案均需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查超聲監(jiān)測組織變化,出現(xiàn)發(fā)熱、大出血等急癥需立即就醫(yī)。