痔瘡患者出現(xiàn)排氣困難可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、提肛運(yùn)動(dòng)、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。痔瘡可能由久坐、便秘、妊娠、靜脈曲張、肛門括約肌功能異常等因素引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對痔瘡的刺激。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)需保證每日飲水量達(dá)到2000毫升以上。避免辛辣刺激性食物及酒精攝入,以防加重肛門充血。
2、溫水坐浴
每日2次、每次10-15分鐘的40℃溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。坐浴后可配合使用太寧栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥,但需注意孕婦禁用含麝香成分藥物。若出現(xiàn)皮膚過敏應(yīng)立即停用。
3、藥物治療
地奧司明片可改善靜脈張力減輕腫脹,草木犀流浸液片能抗炎消腫,乳果糖口服溶液可調(diào)節(jié)腸道功能。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,尤其糖尿病患者慎用乳果糖。藥物治療期間應(yīng)監(jiān)測是否出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。
4、提肛運(yùn)動(dòng)
每日進(jìn)行3組、每組10次的肛門收縮鍛煉,能增強(qiáng)盆底肌群力量。具體方法為吸氣時(shí)收縮肛門保持5秒,呼氣放松。長期堅(jiān)持可改善肛門括約肌協(xié)調(diào)性,但急性血栓性痔發(fā)作期應(yīng)暫停鍛煉。
5、手術(shù)干預(yù)
對于Ⅲ-Ⅳ度痔瘡合并嵌頓或反復(fù)出血者,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、血栓外痔剝離術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)傷口修復(fù),2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及久坐。
痔瘡患者日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘;選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換;排便時(shí)控制時(shí)間在5分鐘內(nèi),勿過度用力;出現(xiàn)持續(xù)便血、劇烈疼痛或痔核脫出無法回納時(shí)需立即就醫(yī)。妊娠期患者建議側(cè)臥位休息,分娩后癥狀多可自行緩解。