耳朵里長了個小疙瘩流膿，醫(yī)學上常指外耳道癤腫或皮脂腺囊腫繼發(fā)感染，可能由細菌感染、毛囊堵塞、外傷刺激、皮脂腺囊腫感染、外耳道炎等原因引起，可通過局部清潔、藥物治療、切開引流、物理治療、日常護理等方式處理。

一、細菌感染

外耳道皮膚受到金黃色葡萄球菌等細菌侵襲，導致毛囊及周圍組織發(fā)生急性化膿性炎癥，形成癤腫。局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛的小硬結(jié)，成熟后可破潰流膿。治療需在醫(yī)生指導下進行，可使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液進行局部抗感染，或口服頭孢克肟膠囊控制炎癥。對于疼痛明顯者，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。保持耳道干燥，避免用手或不潔物品掏挖耳朵。

二、毛囊堵塞

外耳道皮膚毛囊的皮脂腺分泌旺盛，若分泌物未能及時排出，與脫落的角質(zhì)細胞混合堵塞毛囊口，可形成粉刺或微小囊腫。一旦繼發(fā)細菌感染，便會發(fā)展為癤腫并流膿。這種情況與個人膚質(zhì)、清潔習慣有關(guān)。處理上應(yīng)以局部清潔和抗感染為主，可使用碘伏進行消毒，并在醫(yī)生指導下涂抹莫匹羅星軟膏。日常應(yīng)注意保持耳部清潔，但避免過度清潔刺激皮膚。

三、外傷刺激

掏耳朵時用力過猛、使用尖銳物品或不當?shù)牟啥ぞ?，可能導致外耳道皮膚出現(xiàn)微小破損。皮膚屏障受損后，細菌更容易侵入，從而引發(fā)感染并形成化膿性小疙瘩。預(yù)防關(guān)鍵在于避免損傷。一旦發(fā)生感染，需停止對局部的刺激，保持創(chuàng)面清潔。可在醫(yī)生評估后使用鹽酸洛美沙星滴耳液預(yù)防或治療感染，促進傷口愈合。

四、皮脂腺囊腫感染

皮脂腺囊腫是皮脂腺導管堵塞后分泌物潴留形成的良性囊性病變，當其位于外耳道時，可能因擠壓或細菌侵入而繼發(fā)感染。感染后囊腫迅速增大，出現(xiàn)紅腫疼痛，最終可破潰流出豆渣樣伴膿性的內(nèi)容物。治療需控制感染后，由醫(yī)生評估是否需手術(shù)完整切除囊腫以防復發(fā)。急性感染期可遵醫(yī)囑口服阿莫西林克拉維酸鉀片，并外敷魚石脂軟膏促進膿腫局限或破潰。

五、外耳道炎

彌漫性外耳道炎是外耳道皮膚的廣泛性炎癥，在炎癥基礎(chǔ)上可能出現(xiàn)局部癤腫。通常與游泳、潮濕環(huán)境、過敏或濕疹有關(guān)。患者除局部疙瘩流膿外，常伴有整個耳道瘙癢、疼痛、滲出。治療需明確病因，在醫(yī)生指導下使用復方倍氯米松樟腦乳膏緩解濕疹樣癥狀，或使用氧氟沙星滴耳液控制細菌感染。同時需保持耳道干燥，避免接觸過敏原。

耳朵出現(xiàn)小疙瘩流膿時，首要的是保持局部清潔干燥，可用無菌棉簽輕輕吸干膿液，但切忌用力擠壓，以免感染擴散。在醫(yī)生明確診斷前，不建議自行使用任何藥膏或滴耳液。日常應(yīng)糾正掏耳朵的習慣，避免使用發(fā)卡、指甲等不潔物品。洗頭、洗澡時盡量防止污水入耳，游泳后可考慮使用吹風機低溫檔遠距離吹干耳道。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多攝入富含維生素C的蔬菜水果以增強抵抗力。若疙瘩持續(xù)增大、疼痛劇烈、伴有發(fā)熱或聽力下降，須立即就醫(yī)。