宮外孕保守治療期間持續(xù)陰道流血需立即就醫(yī)評估。宮外孕保守治療主要通過甲氨蝶呤注射液、米非司酮片等藥物抑制胚胎發(fā)育，但若出現(xiàn)持續(xù)出血可能提示治療失敗或輸卵管破裂，需結(jié)合超聲與血HCG監(jiān)測調(diào)整方案。

宮外孕保守治療中陰道流血常見原因包括絨毛活性殘留導(dǎo)致妊娠組織未完全吸收，或輸卵管妊娠部位血管破裂。藥物作用使胚胎壞死脫落時也可能伴隨出血，但出血量通常逐漸減少。若出血量超過月經(jīng)量、伴隨劇烈腹痛或頭暈乏力，需警惕輸卵管破裂引發(fā)腹腔內(nèi)出血，此時血紅蛋白快速下降，超聲可見盆腔積液。

少數(shù)情況下，患者對甲氨蝶呤敏感性不足，血HCG水平下降緩慢，胚胎繼續(xù)生長可能導(dǎo)致輸卵管擴張甚至破裂。部分患者存在凝血功能異?；蚝喜m頸管病變，也會加重出血癥狀。保守治療期間需每48小時監(jiān)測血HCG變化，若數(shù)值持續(xù)升高或波動超過15%，應(yīng)考慮手術(shù)干預(yù)。

宮外孕保守治療期間應(yīng)絕對臥床休息，避免增加腹壓的動作如咳嗽或排便用力。飲食選擇高鐵食物如豬肝、菠菜預(yù)防貧血，禁止性生活及盆浴以防感染。密切記錄出血量、顏色及腹痛變化，若衛(wèi)生巾每小時浸透一片或出現(xiàn)冷汗、意識模糊等休克前兆，須立即急診處理。后續(xù)備孕前建議行輸卵管造影評估通暢度，再次妊娠需早期超聲確認胚胎位置。