藥流后出血停止又再次出血可能與子宮收縮不良、殘留妊娠組織、感染或激素水平波動有關(guān)。藥流后陰道出血通常持續(xù)1-3周,若出血量突然增多或伴隨腹痛發(fā)熱需及時就醫(yī)。
子宮收縮不良可能導致宮腔內(nèi)積血排出延遲,表現(xiàn)為出血停止后突然出現(xiàn)暗紅色血塊,可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒促進子宮收縮,或注射縮宮素注射液。殘留的絨毛或蛻膜組織可能引起間斷性出血,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異?;芈?,需根據(jù)殘留物大小選擇藥物保守治療或清宮手術(shù),常用藥物如米索前列醇片、五加生化膠囊。
生殖系統(tǒng)感染會造成異常子宮出血,常見病原體包括厭氧菌和需氧菌混合感染,可能伴隨下腹墜痛、分泌物異味等癥狀,需進行白帶常規(guī)和血常規(guī)檢查,確診后可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片治療。藥流后激素水平未完全恢復可能導致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,出現(xiàn)少量褐色分泌物,通常2-3個月經(jīng)周期后可自行調(diào)節(jié)。
藥流后應(yīng)保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。觀察出血量變化,若衛(wèi)生巾每小時浸透超過1片或排出大血塊應(yīng)立即就診。飲食上多補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟,幫助恢復血紅蛋白水平。適當進行散步等溫和運動促進宮腔積血排出,但需避免提重物和劇烈運動。術(shù)后1周、2周需復查超聲確認宮腔情況,如有持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需排除宮外孕可能。