絕經(jīng)最后一次月經(jīng)通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少或突然停止，可能伴隨潮熱、情緒波動(dòng)等癥狀。絕經(jīng)是女性卵巢功能衰退的自然生理過程，主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量明顯減少、經(jīng)期縮短或延長(zhǎng)、突然停經(jīng)、伴隨更年期癥狀等特征。
1、月經(jīng)周期不規(guī)律
絕經(jīng)前1-2年可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂，表現(xiàn)為間隔時(shí)間縮短至20天左右或延長(zhǎng)至2-3個(gè)月。這種不規(guī)則出血與卵巢功能波動(dòng)導(dǎo)致雌激素水平不穩(wěn)定有關(guān)。建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過度勞累，必要時(shí)可就醫(yī)評(píng)估激素水平。
2、經(jīng)量明顯減少
經(jīng)血量可能從既往的正常量逐漸減少至點(diǎn)滴狀出血，部分女性會(huì)觀察到經(jīng)血顏色變淺。這與子宮內(nèi)膜對(duì)激素反應(yīng)性降低有關(guān)。此時(shí)應(yīng)注意會(huì)陰清潔，選擇透氣棉質(zhì)衛(wèi)生用品，若出現(xiàn)異常出血需排除子宮內(nèi)膜病變。
3、經(jīng)期縮短或延長(zhǎng)
單次行經(jīng)時(shí)間可能從原來的5-7天縮短為1-3天，或反常地延長(zhǎng)至10天以上。這種變化源于卵泡儲(chǔ)備耗竭導(dǎo)致的黃體功能不足。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血，持續(xù)出血超過2周需婦科檢查。
4、突然停經(jīng)
約15%女性會(huì)經(jīng)歷月經(jīng)突然終止而無前期紊亂，多見于手術(shù)絕經(jīng)或卵巢早衰人群。自然絕經(jīng)后12個(gè)月無月經(jīng)來潮可確診。停經(jīng)后應(yīng)關(guān)注骨密度變化，適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，定期進(jìn)行乳腺和婦科檢查。
5、伴隨更年期癥狀
末次月經(jīng)前后可能出現(xiàn)潮熱盜汗、失眠焦慮、陰道干澀等更年期綜合征表現(xiàn)，與雌激素驟降影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān)?？蓢L試大豆異黃酮等植物雌激素補(bǔ)充，嚴(yán)重癥狀需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等激素替代治療。
絕經(jīng)期女性應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入300-500克深色蔬菜、200-350克水果，適量補(bǔ)充奶制品和豆類。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免吸煙和過量飲酒。建議每年進(jìn)行婦科超聲、乳腺鉬靶和骨密度檢查，出現(xiàn)異常陰道出血或嚴(yán)重更年期癥狀時(shí)及時(shí)就診。建立規(guī)律作息，參與社交活動(dòng)有助于平穩(wěn)度過更年期過渡階段。