女性尾骨疼痛可能與外傷、久坐、妊娠分娩、感染或腫瘤等因素有關。尾骨疼痛主要表現(xiàn)為坐位時局部壓痛或鈍痛,嚴重者可影響排便和性生活。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、外傷
尾骨骨折或脫位是常見原因,多由跌倒時臀部著地導致。急性損傷會出現(xiàn)劇烈疼痛和淤血,慢性損傷可能遺留長期隱痛。需通過X線或CT確診,輕者使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,重者需手法復位。日常應避免劇烈運動,使用環(huán)形坐墊分散壓力。
2、久坐壓迫
長期保持坐姿會使尾骨持續(xù)受壓,導致局部血液循環(huán)障礙和慢性勞損。常見于辦公室職員、司機等職業(yè)群體。表現(xiàn)為久坐后疼痛加重,站立可緩解。建議每小時起身活動,配合熱敷和雙氯芬酸鈉凝膠外用,必要時進行低頻脈沖電治療。
3、妊娠分娩
孕期激素變化使韌帶松弛,增大的子宮壓迫尾骨,分娩時胎頭通過產(chǎn)道可能造成尾骨損傷。產(chǎn)后1-2周疼痛最明顯,多數(shù)3個月內(nèi)自愈。疼痛劇烈者可服用對乙酰氨基酚片,采用側(cè)臥位哺乳,使用孕婦專用U型枕減輕坐骨壓力。
4、感染
骶尾部藏毛竇或肛周膿腫可能波及尾骨,引發(fā)紅腫熱痛等炎癥反應。伴有發(fā)熱需血常規(guī)檢查,確診后需用頭孢克肟分散片抗感染,膿腫形成則要切開引流。日常注意會陰清潔,糖尿病患者更需控制血糖預防感染。
5、腫瘤
骶骨腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤壓迫尾神經(jīng)時會出現(xiàn)進行性加重的疼痛,夜間尤甚??赡馨殡S下肢麻木或大小便失禁。需通過MRI和活檢確診,原發(fā)性腫瘤可考慮手術(shù)切除,轉(zhuǎn)移瘤需放化療配合塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛。
出現(xiàn)尾骨疼痛應記錄疼痛發(fā)作時間和誘因,避免久坐硬質(zhì)座椅,睡眠時選擇側(cè)臥姿勢??蓢L試溫水坐浴促進血液循環(huán),但持續(xù)超過兩周不緩解或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀時,須盡快至骨科或疼痛科就診。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),適度進行盆底肌鍛煉有助于改善局部血液循環(huán)。