右腳第五跖骨骨折可通過制動固定、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。骨折通常由外力撞擊、運動損傷、骨質(zhì)疏松、慢性勞損、病理性骨折等原因引起。
1、制動固定
急性期需立即停止患肢活動，使用石膏或支具固定4-6周。固定范圍需包含骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)，避免負重行走。固定期間定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，調(diào)整固定松緊度防止壓瘡。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進骨愈合，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，碳酸鈣D3片改善骨質(zhì)疏松。藥物需配合影像學(xué)檢查結(jié)果調(diào)整，避免長期使用非甾體抗炎藥影響骨愈合。
3、物理治療
拆除固定后采用超聲波促進局部血液循環(huán)，低頻脈沖電磁場刺激成骨細胞活性，紅外線照射減輕軟組織粘連。治療頻次為每周3-5次，持續(xù)2-4周。
4、康復(fù)訓(xùn)練
分階段進行踝泵運動預(yù)防血栓，足趾抓毛巾訓(xùn)練恢復(fù)足底肌力，平衡板練習(xí)改善本體感覺。訓(xùn)練強度以不引發(fā)疼痛為度，每日2-3次，每次15-20分鐘。
5、手術(shù)治療
對于移位超過3毫米的骨折采用克氏針內(nèi)固定術(shù)，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折選擇微型鋼板螺釘固定。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染，2周拆線后開始漸進性負重訓(xùn)練。
康復(fù)期需保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入，補充維生素D促進鈣吸收。避免吸煙飲酒影響骨代謝，睡眠時抬高患肢減輕腫脹。選擇防滑鞋具預(yù)防二次損傷，逐步恢復(fù)運動時使用護踝等防護裝備。定期復(fù)查至骨折線完全消失，通常需要3-6個月達到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。