鼻腔內囊腫可通過藥物沖洗、穿刺抽吸、鼻內鏡手術、激光治療、開放手術等方式處理。鼻腔囊腫可能與先天發(fā)育異常、慢性炎癥刺激、外傷、腺體阻塞、腫瘤性病變等因素有關。
1、藥物沖洗
生理性黏液囊腫可遵醫(yī)囑使用生理鹽水鼻腔沖洗，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。若合并感染需加用鹽酸左氧氟沙星滴鼻液，每日沖洗2-3次有助于緩解鼻塞癥狀。操作時保持頭部前傾，避免沖洗液進入咽鼓管。
2、穿刺抽吸
適用于單純性潴留囊腫，在鼻內鏡引導下用穿刺針抽出囊液，術后使用糠酸莫米松鼻噴霧劑預防復發(fā)。該方法創(chuàng)傷小但易復發(fā)，抽吸后囊壁可能再次分泌液體，需定期復查鼻內鏡觀察恢復情況。
3、鼻內鏡手術
鼻竇囊腫或較大囊腫需行功能性鼻內鏡手術，使用切割器完整切除囊壁。術前需完善鼻竇CT定位，術后配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。該術式能保留正常鼻腔結構，復發(fā)概率低于傳統(tǒng)開放手術。
4、激光治療
CO2激光可精準氣化較小囊腫的囊壁，術中出血少且恢復快。治療后需使用重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面愈合，同時口服阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染。適合位于鼻前庭等表淺部位的囊腫。
5、開放手術
巨大囊腫或懷疑腫瘤性病變時需行鼻側切開術，徹底切除病變組織。術后填塞膨脹海綿止血，靜脈滴注頭孢呋辛鈉預防感染。該方式視野清晰但創(chuàng)傷較大，可能影響鼻腔通氣功能，需嚴格掌握適應證。
日常應避免用力擤鼻或摳挖鼻腔，保持環(huán)境濕度40%-60%。過敏性鼻炎患者需規(guī)律使用抗組胺藥物，減少黏膜刺激。術后3個月內禁止游泳及乘坐飛機，定期復查鼻內鏡觀察愈合情況。若出現劇烈頭痛、視力下降需警惕顱內并發(fā)癥，應立即就診。