中風(fēng)可通過控制危險因素、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)及生活方式調(diào)整等方式治療與預(yù)防。中風(fēng)通常由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病及不良生活習(xí)慣等因素引起，需結(jié)合病因進行針對性干預(yù)。
1、控制危險因素
高血壓是中風(fēng)的首要可干預(yù)危險因素，長期血壓超過140/90毫米汞柱會損傷血管內(nèi)皮，建議定期監(jiān)測并使用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。動脈粥樣硬化患者需通過阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，同時控制血糖達標(biāo)。吸煙者應(yīng)立即戒煙，每日飲酒量不宜超過25克酒精。
2、藥物治療
急性缺血性中風(fēng)發(fā)病4.5小時內(nèi)可使用注射用阿替普酶靜脈溶栓。預(yù)防血栓形成可口服硫酸氫氯吡格雷片聯(lián)合阿司匹林腸溶片，但需警惕消化道出血風(fēng)險。對于心房顫動導(dǎo)致的心源性栓塞，華法林鈉片或利伐沙班片能有效抗凝。
3、康復(fù)訓(xùn)練
偏癱患者發(fā)病后24-48小時即應(yīng)開始床旁康復(fù)，包括關(guān)節(jié)被動活動防止攣縮。Brunnstrom分期Ⅲ期以上者可進行坐位平衡訓(xùn)練，后期加入步態(tài)矯正。失語癥患者需通過Schuell刺激法重建語言功能，每日訓(xùn)練30-60分鐘。
4、手術(shù)干預(yù)
頸動脈狹窄超過70%的無癥狀患者或50%的有癥狀患者，可考慮頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。大面積腦梗死伴腦疝形成時需行去骨瓣減壓術(shù)，手術(shù)時間窗為發(fā)病后24-72小時。腦出血量超過30毫升或小腦出血直徑大于3厘米者需血腫清除。
5、生活方式調(diào)整
采用DASH飲食模式，每日鈉攝入控制在2.3克以下，增加全谷物和深海魚類攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。
中風(fēng)患者需建立長期隨訪機制，每3個月監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平?？祻?fù)期堅持執(zhí)行個體化訓(xùn)練方案，使用防滑墊和扶手等居家改造預(yù)防跌倒。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識別再次中風(fēng)的預(yù)警癥狀，如突發(fā)劇烈頭痛或單側(cè)肢體無力，發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)。社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)可提供定期健康教育和心理支持，幫助患者維持治療依從性。