早上起來小腿酸痛可能與肌肉疲勞、夜間痙攣、缺鈣、下肢靜脈回流障礙、腰椎間盤突出等因素有關?？赏ㄟ^熱敷按摩、補鈣治療、穿戴彈力襪、藥物干預、物理治療等方式緩解。
1、肌肉疲勞
前一天過量運動或長時間站立可能導致腓腸肌乳酸堆積，表現(xiàn)為晨起后小腿彌漫性酸脹痛。建議用40℃左右溫水熱敷15分鐘，配合從足跟向腘窩方向的輕柔按摩，每日重復進行2次。避免48小時內(nèi)再次劇烈運動，可選擇游泳等低沖擊運動幫助代謝產(chǎn)物清除。
2、夜間痙攣
睡眠中突發(fā)的小腿肌肉抽搐常與電解質(zhì)紊亂有關，發(fā)作時劇痛可持續(xù)數(shù)分鐘，醒后遺留酸痛感。睡前可飲用200毫升含鎂電解質(zhì)飲料，保持臥室溫度在22-24℃。反復發(fā)作者需檢測血清鈣鎂水平，必要時遵醫(yī)囑服用葡萄糖酸鈣口服溶液或門冬氨酸鉀鎂片。
3、缺鈣
長期鈣攝入不足會引起神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為夜間下肢酸麻、晨起骨骼肌酸痛。每日應保證300毫升牛奶或等效鈣制品攝入，配合維生素D3滴劑促進吸收。嚴重缺鈣者需使用碳酸鈣D3片聯(lián)合骨化三醇膠丸治療，同時監(jiān)測血鈣濃度。
4、下肢靜脈回流障礙
靜脈瓣膜功能不全患者晨起可能出現(xiàn)小腿沉脹酸痛，活動后減輕。白天需穿戴二級壓力醫(yī)用彈力襪，睡眠時墊高下肢15厘米。確診后可口服地奧司明片改善靜脈張力，嚴重靜脈曲張需考慮射頻消融術治療。
5、腰椎間盤突出
L4-L5椎間盤突出可壓迫神經(jīng)根引起晨起小腿放射性酸痛，常伴腰部僵硬感。急性期需絕對臥床，使用塞來昔布膠囊緩解炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無效時可采用椎間孔鏡髓核摘除術，術后配合腰背肌功能訓練。
建議保持每日30分鐘快走或游泳鍛煉增強下肢肌力，睡眠時避免被子過重壓迫小腿。飲食注意補充富含鉀的香蕉、菠菜及含鈣的乳制品，控制每日鹽分攝入不超過5克。持續(xù)性酸痛超過1周或伴隨水腫、皮膚變色時，需及時進行下肢血管超聲和腰椎MRI檢查。夜間可嘗試將枕頭墊于小腿下方促進靜脈回流，晨起前先做踝泵運動預防僵硬。