睪丸越來越小可能由睪丸萎縮、激素水平異常、精索靜脈曲張、睪丸炎或隱睪癥等原因引起。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、睪丸萎縮
睪丸萎縮通常與年齡增長、慢性疾病或長期接觸有毒物質(zhì)有關。表現(xiàn)為睪丸體積逐漸縮小，可能伴隨性欲減退或生育能力下降。需通過超聲檢查和激素檢測確診，治療包括停用損傷性藥物、補充睪酮等。
2、激素水平異常
下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂會導致促性腺激素分泌不足，常見于卡爾曼綜合征或垂體腫瘤?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胡須稀疏、肌肉量減少等第二性征退化。需進行垂體MRI和激素六項檢查，采用激素替代療法。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈回流受阻可引起睪丸淤血和營養(yǎng)障礙，多見于左側(cè)睪丸。長期患病會導致睪丸質(zhì)地變軟、體積縮小?？赏ㄟ^陰囊彩超診斷，重度患者需行精索靜脈高位結(jié)扎術。
4、睪丸炎
病毒性或細菌性睪丸炎治愈后可能遺留睪丸纖維化，常見于流行性腮腺炎并發(fā)癥。急性期表現(xiàn)為睪丸腫痛發(fā)熱，慢性期出現(xiàn)進行性萎縮。急性期應使用頭孢克肟顆粒等抗生素，慢性期需評估生精功能。
5、隱睪癥
未降入陰囊的睪丸在腹腔高溫環(huán)境下易發(fā)生萎縮，成年后患側(cè)睪丸明顯小于對側(cè)。建議在2歲前完成睪丸固定術，成年患者需定期監(jiān)測睪丸腫瘤標志物。
日常應注意避免長時間泡熱水澡、穿緊身褲等高溫環(huán)境，定期自我檢查睪丸大小和質(zhì)地變化。保持適度運動有助于促進睪酮分泌，飲食可適當增加牡蠣、堅果等含鋅食物。若發(fā)現(xiàn)睪丸體積短期內(nèi)明顯變化或伴有疼痛，應立即到泌尿外科就診。