腸鏡活檢后需注意觀察出血情況、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、按時(shí)服用藥物、定期復(fù)查?;顧z后可能出現(xiàn)輕微腹痛或少量便血,通常1-2天可自行緩解。
1、觀察出血
活檢后24小時(shí)內(nèi)需密切觀察糞便顏色,若出現(xiàn)鮮紅色血便或血塊,提示活動(dòng)性出血可能。少量暗紅色血便多為正常術(shù)后反應(yīng),持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出血量增大時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后3天內(nèi)避免用力排便,防止創(chuàng)面撕裂。
2、限制活動(dòng)
活檢后6小時(shí)內(nèi)需絕對(duì)臥床,24小時(shí)內(nèi)禁止駕車或高空作業(yè)。一周內(nèi)避免跑步、游泳等劇烈運(yùn)動(dòng),提重物不超過(guò)3公斤。腹部加壓動(dòng)作如深蹲、仰臥起坐應(yīng)暫停2周,防止腹壓升高導(dǎo)致遲發(fā)性出血。
3、飲食管理
術(shù)后2小時(shí)可飲溫水,6小時(shí)后進(jìn)食流質(zhì)食物如米湯、藕粉。次日過(guò)渡至半流質(zhì)飲食如粥、爛面條,3天后逐步恢復(fù)低渣軟食。兩周內(nèi)禁食辛辣刺激、酒精及粗纖維食物,減少芹菜、竹筍等粗纖維攝入以免摩擦創(chuàng)面。
4、藥物使用
需遵醫(yī)囑服用止血藥物如云南白藥膠囊、黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂片??股厝珙^孢克肟分散片需完成全程療程。阿司匹林等抗凝藥物需停用3-5天,慢性病患者需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
5、復(fù)查隨訪
單純活檢無(wú)異常者1個(gè)月后門(mén)診復(fù)查,病理提示異常需按醫(yī)生建議復(fù)診。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛、嘔血等需急診處理。高風(fēng)險(xiǎn)人群建議6-12個(gè)月復(fù)查腸鏡,息肉切除患者需根據(jù)病理結(jié)果制定監(jiān)測(cè)計(jì)劃。
腸鏡活檢后應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,選擇溫?zé)岬姆涿鬯虻}水補(bǔ)充電解質(zhì)。睡眠時(shí)取左側(cè)臥位減輕腸道壓力,使用熱水袋熱敷腹部需控制溫度在50℃以下避免燙傷。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次不超過(guò)30分鐘。保持肛門(mén)清潔,便后用溫水沖洗代替用力擦拭。術(shù)后2周內(nèi)記錄每日排便情況及身體反應(yīng),復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。