夜間咳嗽加重可能由胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、心功能不全等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、藥物治療、環(huán)境控制等方式緩解。
1、胃食管反流
平臥時胃酸易反流刺激咽喉，引發(fā)反射性咳嗽。表現(xiàn)為臥位加重、伴反酸燒心。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米，遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
2、鼻后滴漏綜合征
鼻炎或鼻竇炎分泌物倒流刺激咽喉，常見于過敏或感染患者。表現(xiàn)為清嗓動作、咽部異物感。可用生理鹽水鼻腔沖洗，遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。
3、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致氣道痙攣加重，典型表現(xiàn)為喘鳴音、胸悶。需避免接觸塵螨等過敏原，使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片控制發(fā)作。
4、慢性支氣管炎
氣道分泌物積聚引發(fā)晨晚咳嗽，多見于吸煙者。表現(xiàn)為粘痰咳出后緩解。建議戒煙，霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液，口服氨溴索口服液稀釋痰液。
5、心功能不全
平臥時回心血量增加誘發(fā)肺淤血，常見于冠心病患者。伴夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片減輕心臟負荷。
保持臥室濕度40%-60%，定期清洗床品減少塵螨，睡前飲用適量溫蜂蜜水緩解咽喉刺激。若咳嗽持續(xù)2周以上或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀，應(yīng)及時進行胸部CT、肺功能等檢查。心源性咳嗽患者需每日監(jiān)測體重變化，控制每日飲水量不超過1500毫升。