月經(jīng)量過大需及時就醫(yī)排查病因,可能由子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等因素引起,可通過藥物止血、激素治療或手術(shù)干預(yù)。
月經(jīng)量過大在醫(yī)學(xué)上稱為月經(jīng)過多,指每次月經(jīng)失血量超過80毫升或經(jīng)期持續(xù)超過7天。常見原因包括子宮結(jié)構(gòu)性病變?nèi)缱訉m肌瘤或腺肌癥,這類疾病會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增大或子宮收縮異常。非結(jié)構(gòu)性原因可能涉及凝血功能異常、甲狀腺功能減退或排卵功能障礙。部分患者與長期精神壓力或過度節(jié)食相關(guān)。治療需根據(jù)病因選擇,如口服氨甲環(huán)酸片止血,或使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素。嚴(yán)重貧血者需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。
少數(shù)情況可能提示惡性病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜癌,需通過超聲和病理檢查確診。急性大出血需住院靜脈用藥或刮宮止血。未生育女性可考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)減少出血。日常避免劇烈運動,記錄出血量變化,補充含鐵食物如動物肝臟。若伴隨頭暈、心悸需急診處理。
月經(jīng)量過大期間應(yīng)臥床休息,使用夜用加長衛(wèi)生巾并定時更換,避免盆浴以防感染。飲食選擇高鐵高蛋白食物如瘦肉、菠菜,配合維生素C促進鐵吸收。禁止飲酒及辛辣刺激食物,保持外陰清潔干燥。建議記錄至少3個月經(jīng)周期的出血情況,包括使用衛(wèi)生巾數(shù)量、血塊大小等信息,就診時向醫(yī)生詳細說明。長期出血者每半年檢查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo),必要時進行婦科超聲隨訪。