丙肝復(fù)發(fā)率與治療方式及個(gè)體情況有關(guān),規(guī)范抗病毒治療后復(fù)發(fā)率較低,但存在一定復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
丙肝是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,通過規(guī)范抗病毒治療可清除病毒。目前直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等治療方案,治愈率超過90%。完成療程后病毒持續(xù)陰性達(dá)12周視為治愈,此時(shí)復(fù)發(fā)概率通常小于5%。復(fù)發(fā)可能與治療前病毒載量高、肝硬化、合并HIV感染等因素相關(guān)。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)病毒復(fù)發(fā),多見于未完成全程治療、用藥依從性差或存在耐藥突變株的患者。合并肝纖維化或免疫功能低下者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。部分患者在治愈后發(fā)生再感染,與持續(xù)暴露于病毒環(huán)境有關(guān),需通過定期檢測(cè)病毒RNA進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
建議治愈后每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能與HCV RNA,避免共用注射器具、不潔紋身等高風(fēng)險(xiǎn)行為。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫功能,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。肝硬化患者即使病毒清除也需終身隨訪肝癌篩查。