第五跖骨骨折后通常需要6-8周才能開始嘗試走路,具體時(shí)間與骨折類型、治療方式及個(gè)人恢復(fù)情況有關(guān)。
骨折后的恢復(fù)過程通常分為幾個(gè)階段,每個(gè)階段對(duì)應(yīng)不同的活動(dòng)限制。在骨折后的最初1-2周內(nèi),患足需要嚴(yán)格避免負(fù)重,主要目標(biāo)是控制腫脹和疼痛,此時(shí)完全不能走路。進(jìn)入第3-4周,如果復(fù)查X光片顯示骨折端對(duì)位良好,有早期骨痂形成的跡象,醫(yī)生可能會(huì)允許進(jìn)行部分負(fù)重,例如使用雙拐輔助,讓患足輕輕接觸地面以感受部分體重,但尚不能獨(dú)立行走。從第5周開始,隨著骨痂逐漸變得堅(jiān)實(shí),部分患者可以在穿戴醫(yī)用靴或支具保護(hù)下,進(jìn)行更大幅度的部分負(fù)重行走訓(xùn)練。多數(shù)情況下,在骨折后6-8周,當(dāng)X光片確認(rèn)骨折線模糊、有連續(xù)骨痂通過時(shí),醫(yī)生會(huì)建議可以開始嘗試完全負(fù)重行走,但初期步態(tài)可能不穩(wěn),需要逐步適應(yīng)。整個(gè)恢復(fù)期間,過早負(fù)重行走可能導(dǎo)致骨折移位、延遲愈合甚至不愈合,因此必須遵循醫(yī)囑,根據(jù)復(fù)查結(jié)果逐步增加負(fù)重。康復(fù)訓(xùn)練,包括腳踝和足部關(guān)節(jié)的活動(dòng)度練習(xí)、小腿肌肉的力量訓(xùn)練,對(duì)于恢復(fù)行走功能至關(guān)重要,應(yīng)在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。
骨折愈合后,完全恢復(fù)到傷前正常的走路步態(tài)和運(yùn)動(dòng)能力可能需要更長時(shí)間,通常需要3個(gè)月或更久。在此期間,應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)足部及小腿肌力,平衡訓(xùn)練,并選擇支撐性好的鞋子。如果行走時(shí)持續(xù)出現(xiàn)明顯疼痛、腫脹或關(guān)節(jié)僵硬,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。