咳嗽引起耳朵一側(cè)痛可能與咽鼓管功能異常、中耳炎、神經(jīng)反射等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、咽鼓管功能異常
劇烈咳嗽可能導(dǎo)致咽鼓管壓力失衡，引發(fā)耳部悶脹或刺痛。咽鼓管連接鼻咽部與中耳，咳嗽時(shí)氣流沖擊可能使管腔暫時(shí)閉塞。這種情況通常伴隨耳悶、聽力輕微下降，可通過吞咽動(dòng)作或捏鼻鼓氣緩解。若癥狀持續(xù)，需排除鼻竇炎或過敏性鼻炎等誘因。
2、急性中耳炎
上呼吸道感染合并咳嗽時(shí)，病原體可能經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳。表現(xiàn)為耳痛加劇伴咳嗽、耳道分泌物增多，部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱。檢查可見鼓膜充血膨隆，需使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片治療，嚴(yán)重者需鼓膜穿刺引流。
3、三叉神經(jīng)反射
咳嗽時(shí)胸腔壓力變化可能刺激三叉神經(jīng)耳顳支，引發(fā)牽涉性耳痛。這種疼痛呈閃電樣短暫發(fā)作，無耳部器質(zhì)性病變?？蓢L試熱敷耳周緩解，若反復(fù)發(fā)作需排查三叉神經(jīng)痛，必要時(shí)使用卡馬西平片控制神經(jīng)異常放電。
4、外耳道損傷
頻繁咳嗽伴隨頭部震動(dòng)可能導(dǎo)致外耳道皮膚微小裂傷，繼發(fā)感染后產(chǎn)生疼痛。常見于掏耳后咳嗽的人群，表現(xiàn)為觸碰耳廓時(shí)疼痛加重。需保持耳道干燥，使用鹽酸洛美沙星乳膏涂抹，避免繼發(fā)真菌感染。
5、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
咳嗽時(shí)下頜過度運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)關(guān)節(jié)囊炎癥，疼痛放射至耳部。特點(diǎn)為張口受限伴彈響，咀嚼時(shí)癥狀加重。建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎，配合關(guān)節(jié)區(qū)熱敷和軟食，必要時(shí)進(jìn)行咬合板治療。
日常應(yīng)避免用力咳嗽，可通過飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激。保持室內(nèi)濕度在40%-60%，減少冷空氣對(duì)呼吸道的直接刺激。若耳痛持續(xù)超過3天或伴隨聽力下降、眩暈等癥狀，需立即就診耳鼻喉科進(jìn)行耳鏡檢查和聲導(dǎo)抗測(cè)試。注意不要自行掏耳或使用偏方滴耳，防止加重感染風(fēng)險(xiǎn)。