宮頸糜爛合并HPV陽性需根據(jù)具體分型及病變程度決定處理方案。HPV感染可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變，主要高危型包括16型、18型等，需結(jié)合TCT檢查結(jié)果評估風(fēng)險。
HPV陽性分為高危型和低危型感染。高危型持續(xù)感染可能誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變，低危型多引起生殖器疣等良性病變。宮頸糜爛本質(zhì)是宮頸柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象，但合并高危型HPV感染時需警惕癌變風(fēng)險。臨床常通過陰道鏡活檢明確病變程度，CIN1級可觀察隨訪，CIN2-3級需行宮頸錐切術(shù)。干擾素栓、保婦康栓等藥物可用于輔助治療，但無法根除病毒。
少數(shù)HPV16/18型陽性且TCT異常者可能進(jìn)展為浸潤癌，需立即接受手術(shù)或放療。妊娠期女性出現(xiàn)高級別病變時，需權(quán)衡胎兒安全與治療時機(jī)。免疫功能低下患者更易發(fā)生持續(xù)感染，需加強(qiáng)監(jiān)測頻率。
建議每6-12個月復(fù)查HPV分型及TCT，避免多個性伴侶并全程使用避孕套。接種九價HPV疫苗可預(yù)防新感染，但無法治療現(xiàn)有感染。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫力，避免吸煙及長期口服避孕藥等危險因素。出現(xiàn)接觸性出血或異常分泌物時應(yīng)及時就診。