甲亢可通過(guò)抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、生活干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。甲亢通常由自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變、碘攝入過(guò)量、遺傳等因素引起。
1、抗甲狀腺藥物
甲亢患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺激素合成。這類(lèi)藥物適用于輕中度甲亢,可能引起皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng),用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能及血常規(guī)。部分患者可能出現(xiàn)藥物性甲減,需及時(shí)調(diào)整劑量。
2、放射性碘治療
放射性碘131通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物治療無(wú)效或復(fù)發(fā)的患者。治療前需評(píng)估甲狀腺攝碘率,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減,需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。妊娠期及哺乳期女性禁用此療法。
3、手術(shù)治療
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、疑似惡變或藥物不耐受者。術(shù)前需用碘劑準(zhǔn)備以減少出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后可能并發(fā)甲狀旁腺功能減退或喉返神經(jīng)損傷,需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)鈣代謝及聲帶功能。
4、生活干預(yù)
限制海帶紫菜等高碘食物攝入,每日食鹽量控制在6克以內(nèi)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng),保證每日7-8小時(shí)睡眠??蛇M(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),心率控制在100次/分鐘以下。外出做好防曬防護(hù),減少日光性皮炎風(fēng)險(xiǎn)。
5、中醫(yī)調(diào)理
肝郁氣滯型可用柴胡疏肝散加減,陰虛火旺型適用知柏地黃丸。針灸選取內(nèi)關(guān)、太沖等穴位平肝潛陽(yáng),耳穴貼壓取內(nèi)分泌、神門(mén)等穴位調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。中藥治療期間需定期復(fù)查甲狀腺功能,避免與西藥產(chǎn)生相互作用。
甲亢患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及超聲。避免攝入含咖啡因飲料,烹飪選用無(wú)碘鹽。出現(xiàn)心悸加重、持續(xù)消瘦或突眼進(jìn)展時(shí)需及時(shí)復(fù)診。合并妊娠者應(yīng)在內(nèi)分泌科及產(chǎn)科共同監(jiān)護(hù)下調(diào)整治療方案,確保母嬰安全。