五個(gè)月嬰兒后腦愛出汗可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與維生素D缺乏性佝僂病、發(fā)熱性疾病等因素有關(guān)。生理性出汗通常與環(huán)境溫度高、穿蓋過多有關(guān)，病理性出汗可能伴隨枕禿、易驚、體溫升高等癥狀。家長(zhǎng)需注意觀察嬰兒伴隨表現(xiàn)，必要時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

1、生理性出汗

嬰兒新陳代謝旺盛，汗腺調(diào)節(jié)功能不完善，后腦勺作為主要散熱部位容易出汗。環(huán)境溫度超過26攝氏度、穿著過厚、劇烈哭鬧或進(jìn)食后都可能加重出汗。這種情況無須特殊處理，保持室溫22-24攝氏度，選擇純棉透氣衣物，及時(shí)擦干汗液即可。家長(zhǎng)需避免過度包裹，睡眠時(shí)不宜使用電熱毯。

2、維生素D缺乏

維生素D缺乏性佝僂病早期表現(xiàn)為多汗、枕禿、夜驚，與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。五個(gè)月嬰兒戶外活動(dòng)少，母乳中維生素D含量不足時(shí)易發(fā)生。建議每日補(bǔ)充維生素D滴劑400-800單位，多進(jìn)行日光浴。若已出現(xiàn)方顱、肋骨串珠等骨骼改變，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D注射液或鈣劑治療。

3、感染性疾病

呼吸道感染、尿路感染等發(fā)熱性疾病會(huì)導(dǎo)致出汗增多，通常伴有體溫波動(dòng)、食欲下降、精神萎靡。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化，發(fā)熱時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸滴劑退熱，同時(shí)保證充足液體攝入。反復(fù)感染需排查免疫缺陷，避免擅自使用抗生素。

4、先天性心臟病

室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等疾病可能引起代償性多汗，嬰兒常有吃奶中斷、呼吸急促、體重增長(zhǎng)緩慢等表現(xiàn)。心臟彩超可明確診斷，輕癥需限制活動(dòng)量并加強(qiáng)營養(yǎng)，中重度病例可能需要地高辛口服溶液等強(qiáng)心藥物，或擇期行介入封堵手術(shù)。

5、代謝性疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、先天性腎上腺皮質(zhì)增生等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性多汗，往往伴隨特殊面容、皮膚色素沉著、生長(zhǎng)發(fā)育異常。需通過甲狀腺功能檢測(cè)、血電解質(zhì)等檢查確診，治療需使用甲巰咪唑片或氫化可的松注射液等藥物控制原發(fā)病。

家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄嬰兒出汗時(shí)段與誘因，保持皮膚清潔干燥以防痱疹。母乳喂養(yǎng)母親需均衡膳食，配方奶喂養(yǎng)者按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)。避免使用爽身粉堵塞毛孔，出汗后及時(shí)更換衣物。若出汗伴隨面色蒼白、抽搐、意識(shí)改變等危重癥狀，須立即急診處理。定期兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。