血管放支架后一般需要3-7天出院，具體時間與手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況及是否存在并發(fā)癥等因素有關(guān)。
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后，若采用橈動脈穿刺且無嚴(yán)重并發(fā)癥，患者通常術(shù)后24小時可下床活動，觀察2-3天即可出院。這類微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后僅需監(jiān)測穿刺部位出血、血腫及心電圖變化。術(shù)后第1天需完成血常規(guī)、心肌酶復(fù)查，若無異常，多數(shù)患者在術(shù)后3天內(nèi)達到出院標(biāo)準(zhǔn)。對于穩(wěn)定性心絞痛患者，術(shù)后恢復(fù)更快，部分醫(yī)療中心甚至開展24小時內(nèi)出院的日間手術(shù)模式。術(shù)后護理重點包括穿刺部位壓迫止血、指導(dǎo)患者正確服用抗血小板藥物以及識別心絞痛復(fù)發(fā)癥狀。
若存在手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥如冠脈夾層、支架內(nèi)血栓或嚴(yán)重心律失常，則需延長住院時間至5-7天。這類情況需持續(xù)心電監(jiān)護，復(fù)查冠狀動脈造影確認支架通暢性，并調(diào)整抗凝治療方案。合并基礎(chǔ)疾病如糖尿病、腎功能不全的患者，術(shù)后需更嚴(yán)密監(jiān)測電解質(zhì)及腎功能指標(biāo)，出院前需確保肌鈣蛋白水平穩(wěn)定下降。對于急性心肌梗死急診手術(shù)患者，住院周期通常比擇期手術(shù)延長2-3天，需排除心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥后方可出院。出院前應(yīng)完成運動負荷試驗或心肌灌注顯像評估血運重建效果。
出院后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，避免劇烈運動1周，術(shù)后1個月內(nèi)門診復(fù)查血脂、肝功能及凝血功能。保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測血壓心率，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或穿刺部位腫脹滲血時應(yīng)立即返院就診。術(shù)后3-6個月需復(fù)查冠狀動脈CT或造影評估支架通暢情況。