子宮疤痕憩室通常能手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有宮腔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、陰式手術(shù)等,具體選擇需根據(jù)憩室大小、位置及患者生育需求等因素綜合評(píng)估。
宮腔鏡手術(shù)適用于較小且位置表淺的憩室,通過電切或激光切除憩室內(nèi)異常內(nèi)膜組織,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但可能無法完全修復(fù)肌層缺損。腹腔鏡手術(shù)適合較大憩室或合并盆腔粘連者,可直視下切除瘢痕組織并分層縫合肌壁。術(shù)中可同時(shí)處理合并的子宮內(nèi)膜異位癥等病變,但操作難度較高,存在膀胱損傷風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染,建議術(shù)后避孕半年以上。陰式手術(shù)通過陰道切口直接修補(bǔ)憩室,適用于靠近宮頸的病灶。該方式避免腹部切口,但視野暴露有限,可能影響手術(shù)徹底性。術(shù)后需加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理,監(jiān)測(cè)異常出血情況。對(duì)于有生育需求者,術(shù)后需嚴(yán)格評(píng)估子宮愈合情況再計(jì)劃妊娠。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),保持外陰清潔干燥。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)異常出血、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診,備孕前建議進(jìn)行子宮造影評(píng)估修復(fù)效果。