龜頭下出血可能由包皮龜頭炎、外傷、尿道炎、生殖器皰疹、陰莖癌等原因引起,需根據(jù)具體病因采取抗感染治療、局部護理或手術(shù)干預(yù)。
1、包皮龜頭炎
包皮龜頭炎多因細菌或真菌感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為龜頭紅腫、滲液或出血。需每日用生理鹽水清洗患處,遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏等藥物。合并包皮過長者可能需包皮環(huán)切術(shù)。
2、外傷
性行為摩擦、衣物剮蹭等機械損傷可致龜頭黏膜破損出血。應(yīng)立即停止刺激行為,用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。出血較多時需壓迫止血。
3、尿道炎
淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎可能伴隨尿道口出血。需通過尿培養(yǎng)明確病原體,遵醫(yī)囑口服頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素,治療期間禁止性生活。
4、生殖器皰疹
HSV-2病毒感染會導(dǎo)致龜頭出現(xiàn)水皰破潰出血。可口服阿昔洛韋片抗病毒,配合噴昔洛韋乳膏局部涂抹。反復(fù)發(fā)作者需進行免疫調(diào)節(jié)治療。
5、陰莖癌
長期HPV感染或包皮垢刺激可能誘發(fā)陰莖癌,表現(xiàn)為龜頭潰瘍性出血。需通過活檢確診,早期可行陰莖部分切除術(shù),晚期需結(jié)合放化療。
日常需保持會陰部清潔干燥,避免使用刺激性洗劑,選擇純棉透氣內(nèi)褲。出現(xiàn)出血癥狀后應(yīng)立即停止性生活,觀察出血是否持續(xù)或加重。若伴隨發(fā)熱、排尿困難、膿性分泌物等癥狀,須在24小時內(nèi)就診泌尿外科。治療期間禁止飲酒及辛辣飲食,定期復(fù)查直至癥狀完全消失。