老年人高血壓可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、血壓監(jiān)測(cè)、心理疏導(dǎo)等方式綜合調(diào)治。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、動(dòng)脈硬化、精神緊張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。
1、生活方式干預(yù)
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下。增加富含鉀的蔬菜水果攝入,如香蕉、菠菜等。保持規(guī)律作息,避免熬夜。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,每次30-60分鐘。戒煙限酒,避免情緒激動(dòng)。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用降壓藥物,常用藥物包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。不可自行增減藥量或停藥。定期復(fù)查肝腎功能,觀察藥物不良反應(yīng)。合并糖尿病或冠心病患者需聯(lián)合用藥控制并發(fā)癥。
3、中醫(yī)調(diào)理
可配合中醫(yī)辨證施治,肝陽(yáng)上亢型可用天麻鉤藤顆粒,痰濕內(nèi)阻型可用半夏白術(shù)天麻湯。穴位按摩太沖、涌泉等穴位有助于降壓。艾灸足三里、關(guān)元等穴位可改善體質(zhì)。中藥調(diào)理需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、血壓監(jiān)測(cè)
每日早晚定時(shí)測(cè)量血壓并記錄。測(cè)量前靜坐5分鐘,避免運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲咖啡。使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)。發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)超過(guò)20mmHg時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)評(píng)估治療效果。
5、心理疏導(dǎo)
保持樂(lè)觀心態(tài),避免焦慮抑郁情緒??赏ㄟ^(guò)冥想、音樂(lè)療法等方式緩解壓力。參加社區(qū)活動(dòng),保持社交聯(lián)系。家屬應(yīng)給予充分關(guān)愛(ài)和支持。嚴(yán)重心理問(wèn)題需尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
老年人高血壓患者需建立健康檔案,定期隨訪。飲食宜清淡,多食全谷物、低脂乳制品、深海魚(yú)類(lèi)等。控制體重,體質(zhì)指數(shù)保持在20-24之間。避免突然改變體位,預(yù)防跌倒。注意保暖,避免寒冷刺激。出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等高血壓急癥癥狀時(shí)立即就醫(yī)。通過(guò)醫(yī)患配合、長(zhǎng)期管理,多數(shù)患者可有效控制血壓,減少靶器官損害。