嬰兒額頭涼可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與體溫調(diào)節(jié)功能不完善、環(huán)境溫度過低、血液循環(huán)較差、感染性疾病、低血糖等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)密切觀察嬰兒狀態(tài)，若伴隨精神萎靡、拒奶等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
1、生理現(xiàn)象
嬰兒體表面積相對(duì)較大，皮下脂肪較薄，額頭暴露在外時(shí)容易感覺偏涼。這種情況在清醒活動(dòng)時(shí)更為明顯，通常伴隨手腳溫度正常，皮膚顏色紅潤(rùn)，無(wú)其他異常表現(xiàn)。家長(zhǎng)可通過增加衣物或調(diào)整室內(nèi)溫度至24-26℃來(lái)改善。
2、體溫調(diào)節(jié)障礙
新生兒體溫中樞發(fā)育未成熟，寒冷環(huán)境下可能出現(xiàn)額頭溫度偏低。早產(chǎn)兒、低體重兒更易出現(xiàn)這種情況，可能與棕色脂肪組織不足有關(guān)。建議采用袋鼠式護(hù)理維持體溫，避免使用電熱毯等過熱設(shè)備。
3、末梢循環(huán)不良
寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮時(shí)，會(huì)優(yōu)先保證核心體溫而減少體表供血。先天性心臟病患兒可能出現(xiàn)持續(xù)性額頭冰涼，常伴隨口唇發(fā)紺、呼吸急促等癥狀。需通過心臟超聲等檢查明確病因。
4、感染性疾病
嚴(yán)重感染早期可能出現(xiàn)額頭溫度下降，隨后發(fā)展為發(fā)熱。新生兒敗血癥可表現(xiàn)為體溫不升、皮膚花紋狀改變，需檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。細(xì)菌性腦膜炎患兒可能出現(xiàn)前囟張力增高、抽搐等癥狀。
5、代謝異常
低血糖可能導(dǎo)致嬰兒額頭溫度降低，常見于糖尿病母親所生嬰兒或喂養(yǎng)不足的情況。測(cè)量血糖值低于2.6mmol/L時(shí)需立即處理。甲狀腺功能減退患兒可能伴隨皮膚干燥、黃疸消退緩慢等表現(xiàn)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒額頭持續(xù)發(fā)涼時(shí)，應(yīng)先檢查環(huán)境溫度是否適宜，觀察是否伴有嗜睡、拒奶、呼吸異常等癥狀。建議每日監(jiān)測(cè)腋溫2-3次，保持室溫恒定，避免過度包裹導(dǎo)致捂熱綜合征。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)按需哺乳，配方奶喂養(yǎng)需保證足夠奶量。若出現(xiàn)皮膚發(fā)花、肢體僵硬等危急表現(xiàn)，應(yīng)立即送往醫(yī)院新生兒科就診，進(jìn)行血常規(guī)、血糖、甲狀腺功能等針對(duì)性檢查。日常護(hù)理中避免使用酒精擦浴等不當(dāng)降溫方式，注意保持嬰兒皮膚清潔干燥。