金蛤蟆一般是指蟾酥或蟾蜍提取物，其副作用可能包括胃腸刺激、心律失常、皮膚過敏等。使用含蟾酥成分的藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行服用。
蟾酥中的蟾毒配基類成分對(duì)胃腸黏膜有直接刺激作用，可能引發(fā)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀。部分人群接觸后可能出現(xiàn)皮膚紅斑、瘙癢等過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克。蟾酥強(qiáng)心苷樣物質(zhì)可能干擾心肌細(xì)胞電解質(zhì)平衡，誘發(fā)心悸、心動(dòng)過緩或室性心律失常，原有心臟疾病患者風(fēng)險(xiǎn)更高。
極少數(shù)情況下，大劑量誤服可能導(dǎo)致中毒反應(yīng)，表現(xiàn)為流涎、抽搐、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。兒童、孕婦及肝腎功能不全者更易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。傳統(tǒng)藥材中的蟾酥常需經(jīng)過特殊炮制降低毒性，未經(jīng)規(guī)范處理的野生蟾蜍分泌物毒性更強(qiáng)。
使用含蟾酥的中成藥如六神丸、蟾酥注射液時(shí)，須在醫(yī)生指導(dǎo)下控制劑量。出現(xiàn)口唇麻木、胸悶等不適需立即停藥就醫(yī)。日常應(yīng)避免直接接觸活體蟾蜍皮膚分泌物，兒童玩耍后需徹底清潔雙手。中藥材使用前應(yīng)確認(rèn)炮制工藝，禁止自行采集或食用不明來源的蟾蜍制品。