胎心音最早在妊娠6-7周可通過超聲多普勒檢測到，經(jīng)腹壁聽診通常需等到妊娠18-20周。
妊娠6-7周時，胚胎心臟已開始規(guī)律跳動，此時通過陰道超聲或高靈敏度超聲多普勒儀可探測到胎心搏動信號，表現(xiàn)為每分鐘100-120次的頻率。隨著妊娠進展，胎心率逐漸增快至110-160次/分鐘的正常范圍。由于早期胎心音信號微弱，常規(guī)胎心聽診器無法捕捉，需依賴專業(yè)醫(yī)療設備檢測。妊娠12周后，胎心音可通過超聲顯像清晰觀察，但普通聽診仍受限。妊娠18-20周時，胎兒心臟發(fā)育更完善，心音傳導增強，配合胎心聽診器經(jīng)腹壁可聞及類似馬蹄聲的胎心音。此時子宮底位置接近臍部，聽診成功率顯著提高。影響胎心音檢測時間的因素包括孕婦腹壁厚度、胎盤位置、胎兒體位及設備靈敏度等。前置胎盤或腹壁脂肪較厚者可能延遲聽到胎心音。部分孕婦可能在妊娠16周左右通過高頻超聲多普勒儀提前聽到胎心音。
建議孕婦按時進行產(chǎn)前檢查，妊娠早期可通過血HCG、孕酮檢測及超聲檢查綜合評估胚胎發(fā)育情況。若妊娠12周后仍未檢測到胎心音，需警惕胚胎停育可能，應及時就醫(yī)復查。日常注意補充葉酸和鐵劑，避免接觸電離輻射和有毒物質，保持規(guī)律作息有助于胎兒心臟發(fā)育。妊娠中晚期可學習正確使用胎心聽診器的方法，但不宜過度頻繁聽診以免造成不必要的心理負擔。