膝關(guān)節(jié)上下樓梯疼痛可通過物理治療、藥物治療、運(yùn)動康復(fù)、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常與骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等疾病有關(guān)。

1、物理治療

熱敷或冷敷可改善局部血液循環(huán)或減輕炎癥反應(yīng)，每日重復(fù)進(jìn)行15-20分鐘。超聲波治療和電療能促進(jìn)組織修復(fù)，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)完成。膝關(guān)節(jié)支具可提供穩(wěn)定性，適合髕骨軌跡異常者。中醫(yī)推拿和針灸可能緩解肌肉緊張，但須由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作。超短波治療對滑膜炎引起的疼痛有一定效果。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可短期使用，但胃腸不適者慎用。硫酸氨基葡萄糖膠囊可能幫助軟骨修復(fù)，需長期服用。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能，每療程3-5次。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可暫時緩解疼痛。嚴(yán)重炎癥時可能需要醋酸潑尼松龍片，但不可自行使用。

3、運(yùn)動康復(fù)

直腿抬高訓(xùn)練可增強(qiáng)股四頭肌力量，每日3組每組10次。靠墻靜蹲動作要控制膝關(guān)節(jié)不超過腳尖。游泳和騎自行車屬于低沖擊運(yùn)動，每周3-4次為宜。平衡訓(xùn)練如單腿站立能提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。運(yùn)動后出現(xiàn)持續(xù)疼痛應(yīng)停止并咨詢醫(yī)生。

4、生活方式調(diào)整

體重指數(shù)超過24者需減重，每減輕1公斤可降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷4公斤。避免提重物上下樓梯，必要時使用電梯。選擇軟底緩沖好的鞋子，避免穿高跟鞋。居家可安裝馬桶增高器減少蹲起動作。補(bǔ)充維生素D和鈣劑可能對骨質(zhì)疏松相關(guān)疼痛有幫助。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于半月板修整或游離體取出，恢復(fù)期2-4周。軟骨移植術(shù)針對局部軟骨缺損，需評估適應(yīng)癥。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期骨關(guān)節(jié)炎，假體使用壽命15-20年。截骨矯形術(shù)適合力線異常的年輕患者。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃進(jìn)行功能鍛煉。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長時間保持跪姿或盤腿坐姿。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，適量補(bǔ)充乳制品維持骨骼健康。選擇平地散步優(yōu)于爬山運(yùn)動，使用手杖能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。居家可進(jìn)行踝泵練習(xí)促進(jìn)下肢血液循環(huán)，睡眠時在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形，應(yīng)及時到骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診。