中風可通過溶栓治療、抗血小板治療、降壓治療、康復訓練、手術治療等方式治療。中風通常由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、不良生活習慣等原因引起。
1、溶栓治療
溶栓治療適用于缺血性中風發(fā)病后的黃金時間窗內，通過靜脈注射阿替普酶等溶栓藥物溶解血栓，恢復腦部血流。治療需在癥狀出現后3-4.5小時內進行，可顯著降低殘疾概率。溶栓治療需嚴格評估出血風險，常見禁忌癥包括近期手術史、出血傾向等。該治療可能伴隨腦出血、過敏反應等并發(fā)癥，需在具備搶救條件的醫(yī)療機構實施。
2、抗血小板治療
抗血小板治療主要用于預防血栓形成和復發(fā)，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等。這些藥物通過抑制血小板聚集減少血栓形成概率，適用于非心源性缺血性中風的二級預防。治療期間需監(jiān)測消化道出血等不良反應，長期用藥者應定期評估肝腎功。對于心房顫動導致的心源性栓塞，需改用抗凝藥物如華法林鈉片。
3、降壓治療
降壓治療是中風急性期和恢復期的重要措施，常用藥物包括氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。急性期血壓管理需遵循平穩(wěn)緩慢原則，避免血壓驟降導致腦灌注不足。長期血壓達標可降低中風復發(fā)概率，目標值通?？刂圃?40/90mmHg以下。降壓治療需個體化調整，合并糖尿病或腎病者目標值可能更低。用藥期間需定期監(jiān)測血壓變化和電解質水平。
4、康復訓練
康復訓練包括運動功能訓練、語言康復、吞咽訓練等，應在病情穩(wěn)定后盡早開始。運動訓練采用Bobath技術或運動再學習療法改善偏癱，語言康復針對失語癥進行聽理解與表達訓練。吞咽訓練通過冰刺激、姿勢調整預防吸入性肺炎?？祻托璩掷m(xù)3-6個月，嚴重功能障礙者可能需要更長時間。家庭成員的參與和支持對康復效果有重要影響。
5、手術治療
手術治療包括去骨瓣減壓術、血管內取栓術等，適用于大面積腦梗死或出血性中風。去骨瓣減壓術通過移除部分顱骨降低顱內壓，挽救生命。血管內取栓術采用支架取栓裝置直接清除大血管血栓，時間窗可延長至24小時。手術風險包括感染、再出血等，需嚴格評估適應癥。術后需密切監(jiān)測神經功能變化，配合后續(xù)康復治療。
中風患者需長期保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，增加蔬菜水果和全谷物攝入。戒煙限酒，避免被動吸煙，每周進行3-5次有氧運動如步行、游泳。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂，按醫(yī)囑規(guī)范用藥。注意識別中風先兆如突發(fā)頭痛、眩暈、肢體麻木等，出現癥狀立即就醫(yī)。建立健康檔案記錄用藥和檢查結果，定期神經科隨訪評估預后。