枇杷葉使用不當可能引起惡心嘔吐、過敏反應(yīng)等副作用，風寒咳嗽者、孕婦及過敏體質(zhì)者需禁用。枇杷葉作為傳統(tǒng)中藥材，主要含有皂苷、揮發(fā)油等成分，其副作用與禁忌主要與體質(zhì)差異、配伍禁忌及用法不當有關(guān)。
1、胃腸刺激
枇杷葉中的皂苷成分可能刺激胃腸黏膜，過量服用易引發(fā)腹部隱痛、腹瀉等癥狀。胃腸功能較弱者空腹服用時反應(yīng)更明顯，建議餐后30分鐘用紗布包裹煎煮，減少直接接觸。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黑便，需立即停用并就醫(yī)。
2、過敏反應(yīng)
部分人群對枇杷葉中的蛋白質(zhì)或揮發(fā)油過敏，接觸后可能出現(xiàn)皮膚紅斑、喉頭水腫等速發(fā)型過敏反應(yīng)。初次使用建議先涂抹少量煎液于前臂皮膚測試，20分鐘內(nèi)無紅腫方可內(nèi)服。過敏體質(zhì)者應(yīng)避免使用枇杷葉相關(guān)制劑。
3、咳嗽加重
枇杷葉性微寒，適用于風熱咳嗽，但風寒咳嗽者服用可能加重咳痰、氣促等癥狀。表現(xiàn)為痰白清稀、畏寒無汗時，應(yīng)改用紫蘇葉等溫性藥材。誤用后若出現(xiàn)支氣管痙攣，可飲用姜湯緩解。
4、藥物相互作用
枇杷葉與中樞抑制劑如苯巴比妥片同服可能增強鎮(zhèn)靜作用，與抗凝藥華法林鈉片合用或影響凝血功能。慢性病患者需間隔2小時以上服用，避免與降壓藥硝苯地平控釋片等聯(lián)用。
5、特殊人群禁忌
孕婦服用枇杷葉可能刺激子宮平滑肌，孕早期尤其需禁用。哺乳期婦女使用后可能通過乳汁影響嬰兒，兒童臟器發(fā)育未完善應(yīng)減半劑量。肝腎功能不全者代謝能力下降，長期使用可能導致成分蓄積。
使用枇杷葉前應(yīng)辨證施治，風熱咳嗽者建議配伍桑白皮增強清肺效果，煎煮時間控制在15-20分鐘。出現(xiàn)心悸、皮疹等不適立即停用，儲存時需防潮避光。日?？纱钆淅嬷徑庋屎聿贿m，但連續(xù)服用不宜超過7天，慢性病患者需在中醫(yī)師指導下調(diào)整配伍方案。