肝增大可能由脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、肝囊腫等原因引起。肝增大通常表現(xiàn)為右上腹不適、乏力、食欲減退等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。
1、脂肪肝
脂肪肝是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變，可能與肥胖、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)隱痛、轉(zhuǎn)氨酶輕度升高等表現(xiàn)。治療需控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。
2、病毒性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒感染可導(dǎo)致肝臟炎癥反應(yīng)，引發(fā)肝細(xì)胞水腫和增生。常見癥狀包括黃疸、惡心嘔吐、肝區(qū)壓痛等。確診需檢測(cè)肝炎病毒標(biāo)志物，治療可選用恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等抗病毒藥物。
3、酒精性肝病
長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)損傷肝細(xì)胞線粒體，導(dǎo)致脂肪變性及纖維化?；颊叨嘤酗嬀剖钒楦蚊府惓?，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腹水、肝掌等表現(xiàn)。治療核心為嚴(yán)格戒酒，輔以復(fù)方甘草酸苷片、谷胱甘肽片等藥物修復(fù)肝細(xì)胞。
4、藥物性肝損傷
對(duì)乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等肝毒性藥物可能誘發(fā)肝細(xì)胞壞死。臨床表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢，實(shí)驗(yàn)室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。需立即停用可疑藥物，并使用N-乙酰半胱氨酸顆粒等解毒劑。
5、肝囊腫
先天性膽管發(fā)育異?；蚣纳x感染可能形成肝內(nèi)囊性病變。較小囊腫通常無癥狀，增大后可壓迫周圍組織引起脹痛。超聲檢查可明確診斷，巨大囊腫需行腹腔鏡囊腫開窗術(shù)。
發(fā)現(xiàn)肝增大后應(yīng)避免高脂高糖飲食，限制酒精攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品的補(bǔ)充。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肝臟代謝功能。定期復(fù)查超聲和肝功能指標(biāo)，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。