頭皮癬的癥狀主要有頭皮紅斑、鱗屑、瘙癢、脫發(fā)和膿皰。頭皮癬通常由真菌感染引起，可能伴隨頭皮油脂分泌異?；蛎庖呦到y(tǒng)功能下降。
1、頭皮紅斑
頭皮癬早期常表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑，多出現(xiàn)在發(fā)際線或頭頂區(qū)域。紅斑可能輕微隆起，表面覆蓋細(xì)碎鱗屑，觸摸時有粗糙感。真菌感染會刺激頭皮角質(zhì)層異常增生，導(dǎo)致局部毛細(xì)血管擴(kuò)張形成紅斑?；颊呖赡苷`以為是普通頭皮敏感，但紅斑會逐漸擴(kuò)大并融合成片。
2、鱗屑
頭皮癬的典型特征是銀白色或灰黃色鱗屑，干燥時呈粉末狀脫落，濕潤時可能形成厚痂。鱗屑由角質(zhì)細(xì)胞過度增殖堆積形成，刮除后可見發(fā)亮的薄膜現(xiàn)象。嚴(yán)重時鱗屑會黏附在發(fā)干上，形成束狀發(fā)。需注意與脂溢性皮炎的區(qū)別，后者鱗屑多呈油膩性。
3、瘙癢
約80%患者會出現(xiàn)中度至重度瘙癢，夜間可能加重。瘙癢由真菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢引起，搔抓會導(dǎo)致表皮破損和繼發(fā)感染。兒童患者可能因瘙癢影響睡眠，家長需及時修剪患兒指甲避免抓傷。持續(xù)瘙癢還可能引發(fā)焦慮等心理問題。
4、脫發(fā)
炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致毛囊周期紊亂，出現(xiàn)局限性脫發(fā)斑。脫發(fā)區(qū)毛發(fā)松動易拔除，但毛囊未被破壞，治療后可再生。若繼發(fā)細(xì)菌感染可能形成瘢痕性脫發(fā)。需與斑禿鑒別，后者脫發(fā)區(qū)皮膚正常無鱗屑。
5、膿皰
嚴(yán)重感染時可能出現(xiàn)毛囊性膿皰，破潰后形成糜爛面并滲出黃色液體。膿皰多由金黃色葡萄球菌繼發(fā)感染引起，可能伴隨淋巴結(jié)腫大和發(fā)熱。這種情況需立即就醫(yī)，避免引發(fā)蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
頭皮癬患者應(yīng)保持頭皮清潔干燥，避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品。建議選擇含酮康唑或二硫化硒的藥用洗發(fā)水，每周使用2-3次。日常避免與他人共用梳子、帽子等個人物品，毛巾需定期煮沸消毒。飲食上減少高糖高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿感染，應(yīng)及時到皮膚科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物，嚴(yán)重者可口服伊曲康唑膠囊進(jìn)行治療。