失眠可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響、生活習(xí)慣紊亂等因素有關(guān)。
1、調(diào)整作息
建立規(guī)律睡眠時間表，固定每天入睡與起床時間，避免午睡超過30分鐘。睡前1小時避免使用電子設(shè)備，保持臥室黑暗安靜，室溫控制在20-24攝氏度。限制咖啡因和酒精攝入，晚餐不宜過飽，睡前可飲用溫牛奶或小米粥。
2、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法能糾正對睡眠的錯誤認(rèn)知，通過睡眠限制和刺激控制重建睡眠節(jié)律。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松可降低軀體緊張度。正念冥想有助于減少睡前焦慮，日記記錄可宣泄日間情緒壓力。
3、物理治療
經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量，光療箱模擬自然光照能重置生物鐘。針灸選取安眠穴、神門穴等穴位，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。芳香療法使用薰衣草、洋甘菊精油輔助放松。
4、藥物治療
右佐匹克隆片適用于入睡困難型失眠，唑吡坦片可改善睡眠維持障礙。褪黑素受體激動劑如雷美替胺適合晝夜節(jié)律失調(diào)者，低劑量多塞平片對抑郁伴失眠有效。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑短期使用，避免依賴和反跳性失眠。
5、中醫(yī)調(diào)理
心脾兩虛可用歸脾丸，肝郁化火適用加味逍遙丸。酸棗仁湯寧心安神，黃連溫膽湯清熱化痰。耳穴壓豆選取神門、皮質(zhì)下等反射區(qū)，足浴加入夜交藤、合歡皮等草藥。體質(zhì)辨識后個性化配伍效果更佳。
長期失眠患者應(yīng)完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測排除睡眠呼吸暫停等疾病。白天保持適度運動如八段錦、散步，避免睡前劇烈活動。飲食多補充色氨酸含量高的香蕉、堅果類食物，限制晚間液體攝入減少夜尿。建立睡前儀式感如熱水泡腳、聽輕音樂，床鋪僅用于睡眠以強化條件反射。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨日間功能損害，需及時至睡眠?？凭驮\評估。