癌前病變主要包括黏膜白斑、慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生、宮頸上皮內(nèi)瘤變、結(jié)直腸腺瘤性息肉、乳腺非典型增生等。這些病變具有潛在惡變風(fēng)險(xiǎn)，需定期監(jiān)測(cè)或干預(yù)。
1、黏膜白斑
黏膜白斑常見(jiàn)于口腔、外陰等部位，表現(xiàn)為白色斑塊樣改變。長(zhǎng)期吸煙、酗酒或局部慢性刺激可能誘發(fā)該病變。病理檢查可見(jiàn)上皮細(xì)胞異常增生。臨床常用維A酸乳膏局部涂抹，嚴(yán)重者可采用激光或手術(shù)切除。日常需避免辛辣食物刺激病變區(qū)域。
2、慢性萎縮性胃炎
慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生多由幽門(mén)螺桿菌感染引起，胃黏膜腺體逐漸減少并被腸型上皮取代。患者常出現(xiàn)上腹隱痛、噯氣等癥狀。治療需根除幽門(mén)螺桿菌，常用四聯(lián)療法包含奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊等藥物。建議定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。
3、宮頸上皮內(nèi)瘤變
宮頸上皮內(nèi)瘤變與人乳頭瘤病毒感染密切相關(guān)，按程度分為CIN1-3級(jí)。高危型HPV持續(xù)感染可導(dǎo)致病變升級(jí)。陰道鏡檢查配合活檢可明確診斷。CIN2-3級(jí)需行宮頸錐切術(shù)，術(shù)后需定期HPV檢測(cè)和細(xì)胞學(xué)篩查。
4、結(jié)直腸腺瘤
結(jié)直腸腺瘤性息肉直徑超過(guò)1厘米時(shí)癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。家族性腺瘤性息肉病具有更高惡變概率。腸鏡下可見(jiàn)息肉表面分葉或充血。治療采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，術(shù)后需每年復(fù)查腸鏡。日常應(yīng)增加膳食纖維攝入，減少紅肉食用。
5、乳腺非典型增生
乳腺非典型增生屬于乳腺增生癥的病理學(xué)改變，乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞呈現(xiàn)異型性?；颊呖赡苡|及乳房腫塊伴周期性疼痛。需通過(guò)穿刺活檢確診，必要時(shí)行病灶切除術(shù)。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查，避免使用含雌激素保健品。
發(fā)現(xiàn)癌前病變應(yīng)建立規(guī)范的隨訪計(jì)劃，根據(jù)病變類型每3-12個(gè)月復(fù)查相關(guān)檢查。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，均衡飲食有助于降低惡變風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)病變區(qū)域出血、疼痛加劇或體積快速增長(zhǎng)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。所有干預(yù)措施應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行用藥或延誤治療時(shí)機(jī)。