沒(méi)滿(mǎn)月寶寶經(jīng)常吐奶可能與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能未完善、牛奶蛋白過(guò)敏、幽門(mén)狹窄等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、藥物治療等方式改善。
1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)
新生兒胃呈水平位，若哺乳時(shí)頭部位置過(guò)低或吞咽過(guò)快，容易吸入空氣導(dǎo)致吐奶。建議家長(zhǎng)采用半斜坡位哺乳，喂奶后豎抱15-20分鐘，用手掌空心狀輕拍背部幫助排氣。哺乳時(shí)應(yīng)讓寶寶完全含住乳暈，避免吸入過(guò)多空氣。
2、胃食管反流
嬰兒食管下括約肌發(fā)育不成熟，可能出現(xiàn)生理性反流。表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射狀吐奶，但精神狀態(tài)良好。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、磷酸鋁凝膠等黏膜保護(hù)劑，或西甲硅油乳劑減少氣泡形成。喂養(yǎng)后保持30度角斜坡臥位有助于緩解。
3、胃腸功能未完善
新生兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，胃容量小且蠕動(dòng)不規(guī)則。建議少量多次喂養(yǎng)，配方奶喂養(yǎng)者選擇適度水解蛋白奶粉?？膳浜蠇雰簱嵊|按摩，順時(shí)針輕柔腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，每次哺乳間隔2-3小時(shí)為宜。
4、牛奶蛋白過(guò)敏
部分寶寶對(duì)乳制品中的β-乳球蛋白過(guò)敏，除吐奶外可能伴隨濕疹、血便。母乳喂養(yǎng)母親需嚴(yán)格忌口牛奶及制品，配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉如紐康特。確診需通過(guò)食物回避-激發(fā)試驗(yàn)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。
5、幽門(mén)狹窄
先天性肥厚性幽門(mén)狹窄表現(xiàn)為進(jìn)行性噴射性嘔吐，嘔吐物不含膽汁?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診，需手術(shù)治療如幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。術(shù)前需靜脈補(bǔ)液糾正脫水，術(shù)后使用頭孢呋辛酯顆粒預(yù)防感染，逐步恢復(fù)喂養(yǎng)。
家長(zhǎng)需記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀，選擇防脹氣奶瓶并控制奶流速。哺乳后避免立即平躺或劇烈活動(dòng)，若出現(xiàn)體重不增、嘔吐物帶血或膽汁、拒食等情況需及時(shí)就醫(yī)。日?？纱┐鲊捣乐雇履涛廴疽挛?，保持口鼻清潔避免誤吸。