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經(jīng)常在運(yùn)動(dòng)后頭痛是怎么回事

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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經(jīng)常在運(yùn)動(dòng)后頭痛可能與運(yùn)動(dòng)性頭痛、脫水、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大、頸椎問(wèn)題、偏頭痛發(fā)作等因素有關(guān),可通過(guò)休息補(bǔ)水、調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式、藥物治療、物理治療、就醫(yī)檢查等方式應(yīng)對(duì)。

一、運(yùn)動(dòng)性頭痛

運(yùn)動(dòng)性頭痛是運(yùn)動(dòng)后頭痛的常見(jiàn)原因,通常在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)或運(yùn)動(dòng)后立即出現(xiàn),表現(xiàn)為雙側(cè)搏動(dòng)性或壓迫性疼痛。這可能與運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓升高、顱內(nèi)血管擴(kuò)張有關(guān)。對(duì)于原發(fā)性運(yùn)動(dòng)性頭痛,通常在休息后可自行緩解。若疼痛劇烈或頻繁發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生片等非甾體抗炎藥進(jìn)行預(yù)防或治療。調(diào)整運(yùn)動(dòng)前的熱身和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度有助于減少發(fā)作。

二、脫水與電解質(zhì)紊亂

運(yùn)動(dòng)時(shí)大量出汗導(dǎo)致體液和電解質(zhì)丟失,若未能及時(shí)補(bǔ)充,可能引起脫水,導(dǎo)致血容量減少,腦部供血暫時(shí)受影響,從而引發(fā)頭痛。這種情況常伴有口渴、乏力、頭暈等癥狀。預(yù)防的關(guān)鍵是在運(yùn)動(dòng)前、中、后適量補(bǔ)充水分或含有電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料。日常應(yīng)保證足量飲水,避免在高溫高濕環(huán)境下進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

三、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大

突然進(jìn)行超過(guò)自身承受能力的劇烈運(yùn)動(dòng),會(huì)使心率和血壓急劇升高,增加心臟負(fù)荷,同時(shí)可能因呼吸節(jié)奏紊亂導(dǎo)致?lián)Q氣過(guò)度,引起腦血管收縮或擴(kuò)張異常,從而誘發(fā)頭痛。這屬于一種生理性反應(yīng)。改善方法是遵循循序漸進(jìn)的原則,制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,充分做好熱身和整理活動(dòng),避免一開(kāi)始就進(jìn)行極限強(qiáng)度的訓(xùn)練。

四、頸椎問(wèn)題

運(yùn)動(dòng)中頸部姿勢(shì)不當(dāng)、原有頸椎病或頸部肌肉勞損,可能在運(yùn)動(dòng)時(shí)加重,刺激或壓迫到頸部的神經(jīng)和血管,引發(fā)牽涉性頭痛,常表現(xiàn)為后枕部或頭頂?shù)拿浲?。這可能與頸椎間盤(pán)突出、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān),通常伴有頸部僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。處理方式包括運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保持正確姿勢(shì),避免頸部過(guò)度屈伸或旋轉(zhuǎn),并可遵醫(yī)囑進(jìn)行頸椎牽引、使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張,或進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

五、偏頭痛誘發(fā)

對(duì)于偏頭痛患者,劇烈運(yùn)動(dòng)可能成為其發(fā)作的誘因之一。運(yùn)動(dòng)時(shí)體內(nèi)乳酸堆積、血壓變化以及可能的輕度脫水,都可能觸發(fā)偏頭痛機(jī)制,導(dǎo)致出現(xiàn)典型的單側(cè)搏動(dòng)性頭痛,可伴有惡心、畏光、畏聲等癥狀。這與遺傳因素及大腦神經(jīng)血管功能紊亂有關(guān)?;颊邞?yīng)在運(yùn)動(dòng)前做好充分準(zhǔn)備,避免在偏頭痛發(fā)作期或前驅(qū)期進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等特異性止痛藥,或使用洛索洛芬鈉片等非特異性藥物緩解疼痛。

經(jīng)常在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)頭痛,首先應(yīng)記錄頭痛發(fā)生與運(yùn)動(dòng)的具體關(guān)聯(lián)、疼痛性質(zhì)及伴隨癥狀,這有助于醫(yī)生判斷。運(yùn)動(dòng)前務(wù)必進(jìn)行充分熱身,運(yùn)動(dòng)中注意呼吸節(jié)奏與姿勢(shì)正確,并及時(shí)補(bǔ)充水分。若頭痛頻繁發(fā)生、程度劇烈、伴有嘔吐、視力模糊、意識(shí)障礙或頸部僵硬高熱等癥狀,必須立即停止運(yùn)動(dòng)并及時(shí)就醫(yī),以排除顱內(nèi)病變、蛛網(wǎng)膜下腔出血等嚴(yán)重疾病的可能。平時(shí)保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞,有助于降低運(yùn)動(dòng)后頭痛的發(fā)生概率。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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